咳出凝固的黃痰可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、鼻竇炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等疾病有關(guān)。痰液變黃通常提示存在細(xì)菌感染或炎癥反應(yīng),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、呼吸道感染
細(xì)菌性上呼吸道感染可能導(dǎo)致黃痰,常伴隨咽痛、發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。日常需多飲水保持呼吸道濕潤(rùn)。
2、慢性支氣管炎
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染易誘發(fā)慢性支氣管炎急性發(fā)作,表現(xiàn)為黃黏痰伴咳嗽??墒褂冒变逅骺诜芤?、乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。戒煙是重要防治措施。
3、鼻竇炎
鼻竇分泌物倒流至咽喉部可能形成黃痰,多伴有頭痛、鼻塞??蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻竇黏膜水腫。生理鹽水鼻腔沖洗有助于緩解癥狀。
4、肺炎
細(xì)菌性肺炎患者常見鐵銹色或黃綠色痰,多伴高熱、胸痛。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等藥物治療。重癥需住院進(jìn)行氧療和靜脈用藥。
5、支氣管擴(kuò)張
長(zhǎng)期支氣管結(jié)構(gòu)破壞會(huì)導(dǎo)致大量黃膿痰積聚,晨起時(shí)尤為明顯??伸F化吸入異丙托溴銨溶液緩解氣道痙攣,口服羧甲司坦口服溶液稀釋痰液。體位引流有助于痰液排出。
咳黃痰期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,可使用加濕器改善干燥環(huán)境。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。痰液性狀改變時(shí)應(yīng)留取標(biāo)本送檢,避免隨意使用抗生素。適當(dāng)進(jìn)行深呼吸鍛煉和拍背排痰有助于呼吸道分泌物清除。