腰疼通常需要根據(jù)具體病因選擇影像學(xué)檢查、實驗室檢查或體格檢查，常見檢查方式主要有X線檢查、磁共振成像、CT掃描、超聲檢查、血液檢查等。
1、X線檢查
X線檢查適用于初步篩查腰椎骨質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，如腰椎骨折、骨質(zhì)增生或脊柱側(cè)彎。該檢查能清晰顯示骨骼形態(tài)變化，但對軟組織分辨率較低。檢查前需去除金屬物品，孕婦應(yīng)避免此項檢查。若發(fā)現(xiàn)椎體壓縮性骨折或嚴重退行性變，可能需進一步進行CT或磁共振成像。
2、磁共振成像
磁共振成像對椎間盤突出、脊髓壓迫或軟組織腫瘤具有高診斷價值，能多平面顯示神經(jīng)根受壓情況。檢查時需保持靜止20-40分鐘，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。該檢查無輻射風(fēng)險，可清晰區(qū)分髓核脫出與硬膜囊的關(guān)系，是診斷腰椎間盤突出的金標(biāo)準(zhǔn)。
3、CT掃描
CT掃描能立體呈現(xiàn)腰椎橫斷面結(jié)構(gòu)，對骨性椎管狹窄、小關(guān)節(jié)紊亂的診斷優(yōu)于X線。三維重建技術(shù)可評估復(fù)雜骨折情況，檢查時間約5-10分鐘。輻射劑量高于X線但低于常規(guī)CT，適用于急診創(chuàng)傷評估或術(shù)后內(nèi)固定物位置確認。
4、超聲檢查
超聲檢查主要用于評估腰部肌肉拉傷、血腫或腎結(jié)石等泌尿系統(tǒng)疾病。該檢查無創(chuàng)無輻射，可動態(tài)觀察肌肉運動狀態(tài)，但對深部椎間盤顯示效果有限。檢查前需保持膀胱充盈以提高腎臟顯影效果，適用于孕婦及兒童的首選篩查。
5、血液檢查
血液檢查可鑒別感染性脊柱炎、強直性脊柱炎等炎癥性疾病，包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、HLA-B27等指標(biāo)。類風(fēng)濕因子和血尿酸檢測有助于區(qū)分痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，需空腹采血。對于腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的腰疼，腫瘤標(biāo)志物檢查具有重要參考價值。
出現(xiàn)腰疼時應(yīng)注意避免久坐久站，睡眠選擇硬板床并保持脊柱自然曲度。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，但禁止盲目推拿或劇烈運動。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，就醫(yī)時攜帶既往檢查資料。長期伏案工作者應(yīng)每小時起身活動，加強腰背肌鍛煉如五點支撐法。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙，須立即就診排除馬尾綜合征等急癥。