怕肺癌可進(jìn)行低劑量螺旋CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、支氣管鏡檢查、痰液細(xì)胞學(xué)檢查、PET-CT檢查等。肺癌篩查需結(jié)合個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因素選擇合適項(xiàng)目，長(zhǎng)期吸煙或家族史者建議定期檢查。
1、低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT是肺癌篩查的首選方法，能清晰顯示肺部5毫米以上結(jié)節(jié)，輻射量?jī)H為常規(guī)CT的六分之一。該檢查適用于40歲以上吸煙人群，每年檢查一次可降低20%肺癌死亡率。檢查前需去除金屬物品，無(wú)需空腹，全程約10分鐘完成。
2、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
通過(guò)抽血檢測(cè)CEA、CYFRA21-1等肺癌相關(guān)標(biāo)志物，輔助判斷腫瘤存在風(fēng)險(xiǎn)。但單獨(dú)使用特異性較低，需結(jié)合影像學(xué)檢查。采樣前24小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，急性炎癥期可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。
3、支氣管鏡檢查
采用可彎曲支氣管鏡直接觀察氣道病變，適用于中央型肺癌診斷。檢查前需禁食6小時(shí)，局部麻醉后經(jīng)口鼻插入，可同步進(jìn)行活檢或刷檢。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適，2小時(shí)內(nèi)禁食禁水。
4、痰液細(xì)胞學(xué)檢查
連續(xù)3天采集晨起深部痰液，檢測(cè)脫落癌細(xì)胞。該方法無(wú)創(chuàng)經(jīng)濟(jì)，但陽(yáng)性率約40%，陰性結(jié)果不能排除肺癌。采樣前需漱口清除口腔雜質(zhì)，咳嗽前深呼吸數(shù)次有助于獲取有效樣本。
5、PET-CT檢查
通過(guò)示蹤劑顯示代謝活性，鑒別良惡性結(jié)節(jié)準(zhǔn)確率達(dá)90%。適用于CT發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后的進(jìn)一步評(píng)估，檢查前需空腹4-6小時(shí)，糖尿病患者需調(diào)整血糖水平。因輻射量較大，不作為常規(guī)篩查手段。
除醫(yī)學(xué)檢查外，建議戒煙并避免二手煙暴露，減少?gòu)N房油煙吸入，每日保證500克蔬菜水果攝入。45歲以上人群可每年進(jìn)行肺功能檢測(cè)，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺活量，但需避免霧霾天戶(hù)外活動(dòng)。高危職業(yè)暴露者應(yīng)做好防護(hù)措施，定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。