智齒不痛一般不需要拔除，但若存在阻生、齲壞、鄰牙壓迫等情況時建議拔除。智齒是否需要拔除主要取決于口腔空間、生長方向及口腔健康狀況。

多數(shù)智齒在口腔空間充足且生長方向正常時無需處理。這類智齒能正常萌出并參與咀嚼功能，日常注意口腔清潔即可預(yù)防齲齒或牙齦炎癥。定期口腔檢查可監(jiān)測智齒狀態(tài)，若出現(xiàn)輕微食物嵌塞或牙齦紅腫，可通過加強刷牙、使用牙線或沖牙器維護。但若智齒位置較深導(dǎo)致清潔困難，即使無癥狀也需評估長期風(fēng)險。

部分智齒因頜骨空間不足呈現(xiàn)阻生狀態(tài)，雖暫時無痛但可能引發(fā)隱患。水平或傾斜阻生的智齒會逐漸頂撞鄰牙牙根，導(dǎo)致鄰牙松動或牙槽骨吸收；未完全萌出的智齒表面易形成盲袋，滋生細菌誘發(fā)冠周炎；齲壞的智齒可能感染擴散至鄰牙。此類情況需通過X光片評估后盡早拔除，避免后期治療復(fù)雜度增加。

建議每6-12個月進行口腔檢查，通過影像學(xué)觀察智齒生長趨勢。日常使用含氟牙膏清潔智齒區(qū)域，飯后及時漱口減少食物殘留。若發(fā)現(xiàn)智齒周圍反復(fù)腫脹、鄰牙移位或咀嚼不適，應(yīng)及時就醫(yī)評估拔牙指征。備孕女性建議孕前完成智齒評估，避免孕期激素變化誘發(fā)炎癥。