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老人老是咳嗽怎么回事

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陶新曹 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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老人老是咳嗽可能由慢性支氣管炎、胃食管反流、心功能不全、藥物副作用、肺結(jié)核等原因引起,可通過止咳藥物、抗感染治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為晨間咳嗽伴白色黏痰。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,嚴重者需霧化吸入布地奈德混懸液。

2、胃食管反流

食管下括約肌松弛會使胃酸刺激咽喉,引發(fā)平臥時加重的干咳。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

3、心功能不全

心臟泵血功能減退導(dǎo)致肺淤血時,會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰。需限制每日飲水量,監(jiān)測體重變化,醫(yī)生可能開具呋塞米片利尿,配合鹽酸貝那普利片改善心功能。

4、藥物副作用

長期服用卡托普利片等降壓藥可能引發(fā)干咳,通常停藥4周后緩解。若咳嗽嚴重影響生活,可咨詢醫(yī)生更換為氯沙坦鉀片等替代藥物,避免自行調(diào)整用藥方案。

5、肺結(jié)核

低熱盜汗伴持續(xù)2周以上咳嗽需警惕結(jié)核感染,痰液檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌可確診。需嚴格遵醫(yī)囑聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,完成6-8個月規(guī)范療程。

建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸油煙等刺激性氣體。每日飲用40℃左右蜂蜜水有助于緩解咽喉干燥,若咳嗽伴隨咯血、消瘦或呼吸困難應(yīng)立即就診。定期進行胸片檢查和肺功能監(jiān)測,有吸煙史者應(yīng)徹底戒煙,注意根據(jù)天氣變化及時增減衣物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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