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老人老是頭暈是怎么回事

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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老人老是頭暈可能由體位性低血壓、腦供血不足、貧血、耳石癥、頸椎病等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手法復(fù)位等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、體位性低血壓

老年人血管調(diào)節(jié)功能減退,快速起身時易出現(xiàn)血壓驟降,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。建議起床時遵循"三個30秒"原則:醒后躺30秒、坐起30秒、雙腿下垂30秒再站立。避免長時間泡熱水澡,必要時遵醫(yī)囑服用鹽酸米多君片等升壓藥物。

2、腦供血不足

頸動脈斑塊或腦血管狹窄導(dǎo)致腦部缺血,常伴耳鳴、視物模糊??赡芘c高血壓、高血脂等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。建議定期進(jìn)行頸動脈超聲檢查。

3、貧血

缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血會降低血液攜氧能力,出現(xiàn)面色蒼白、乏力。需檢查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),確診后補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或葉酸片。日常可適量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物,避免濃茶影響鐵吸收。

4、耳石癥

內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管,引發(fā)與頭位變化相關(guān)的眩暈,持續(xù)時間通常不超過1分鐘。可通過Epley手法復(fù)位治療,嚴(yán)重者可短期服用甲磺酸倍他司汀片改善癥狀。起床翻身動作宜緩慢。

5、頸椎病

椎動脈型頸椎病壓迫血管導(dǎo)致眩暈,多伴頸肩酸痛、手臂麻木??赡芘c長期低頭、枕頭過高等因素有關(guān)。可進(jìn)行頸椎牽引治療,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,睡眠時選擇高度適中的護(hù)頸枕。

老年頭暈患者需保持規(guī)律作息,每日飲水量不少于1500毫升,避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動作。飲食注意低鹽低脂,適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。建議在家中浴室鋪設(shè)防滑墊,外出時攜帶急救卡片。若頭暈伴隨劇烈頭痛、言語不清或肢體無力,須立即撥打急救電話。定期監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),按醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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