微浸潤性癌的病理報告中未標(biāo)注分化程度,通常是因為該類型腫瘤分化特征不明顯或臨床意義有限。微浸潤性癌的診斷重點(diǎn)在于浸潤范圍而非分化等級。
微浸潤性癌是介于原位癌與浸潤性癌之間的過渡階段,其定義核心為腫瘤突破基底膜但浸潤深度不超過1毫米。由于浸潤灶體積微小,病理學(xué)家往往難以獲取足夠組織進(jìn)行傳統(tǒng)分級評估?,F(xiàn)行病理學(xué)指南中,多數(shù)微浸潤性癌被默認(rèn)歸類為高分化或中分化,因其細(xì)胞異型性通常較輕微。部分研究顯示微浸潤灶可能呈現(xiàn)與原位癌相似的分化特征,此時單獨(dú)標(biāo)注分化等級對治療方案選擇影響較小。臨床處理上更關(guān)注手術(shù)切緣狀態(tài)、淋巴管侵犯等直接影響預(yù)后的指標(biāo)。
確診微浸潤性癌后應(yīng)定期隨訪復(fù)查,術(shù)后3-6個月進(jìn)行首次影像學(xué)評估,日常注意均衡飲食并控制雌激素水平過高風(fēng)險因素,如避免長期使用含雌激素保健品,保持適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)異常陰道出血或乳房腫塊增大等情況需及時返院檢查。病理報告解讀應(yīng)結(jié)合免疫組化指標(biāo)綜合判斷,必要時可申請病理會診確認(rèn)診斷細(xì)節(jié)。