物理療法治療白癜風(fēng)需注意光療劑量控制、皮膚保護(hù)、治療周期管理、聯(lián)合治療策略及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。白癜風(fēng)是一種與黑色素細(xì)胞功能障礙相關(guān)的皮膚疾病，物理療法主要通過特定波段的光線刺激殘留黑素細(xì)胞活性。
光療劑量需根據(jù)皮膚類型和病變部位調(diào)整，窄譜中波紫外線初始劑量通常為最小紅斑量的70%，后續(xù)每次增加10-20%。III-IV型皮膚患者可采用較高起始劑量，面部等薄嫩部位需降低30%劑量。治療過程中出現(xiàn)明顯紅斑應(yīng)暫停治療并調(diào)整方案。治療區(qū)域需避免使用光敏性藥物或化妝品，照射前后應(yīng)涂抹醫(yī)用保濕劑。肢端部位可配合使用增強(qiáng)透皮吸收的角質(zhì)軟化劑。每周2-3次的治療頻率需持續(xù)3-6個(gè)月，復(fù)色達(dá)到75%后可改為維持治療。頑固性皮損建議聯(lián)合外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑或維生素D3衍生物，節(jié)段型白癜風(fēng)可嘗試光療聯(lián)用低強(qiáng)度激光。治療期間需定期檢測(cè)甲狀腺功能，出現(xiàn)明顯瘙癢或水皰應(yīng)立即中止治療并給予對(duì)癥處理。
白癜風(fēng)患者進(jìn)行物理治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。日常飲食可適當(dāng)增加富含銅元素的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟，但需注意控制維生素C攝入量。夏季外出需使用SPF30以上的廣譜防曬霜，治療部位避免機(jī)械性摩擦。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不宜超過40℃。治療間隙期可配合中醫(yī)穴位按摩，選取肺俞、肝俞等穴位每日按壓5分鐘。建立治療日記記錄皮損變化和不良反應(yīng)，復(fù)診時(shí)攜帶既往治療參數(shù)記錄。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善微循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮膚外傷。治療期間出現(xiàn)同形反應(yīng)或疾病進(jìn)展應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。