膽囊切除術(shù)后腹脹可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、熱敷按摩、藥物治療、定期復(fù)查等方式緩解。腹脹通常由術(shù)后胃腸功能紊亂、膽汁分泌異常、飲食不當(dāng)、術(shù)后粘連、消化酶不足等原因引起。
1、調(diào)整飲食
術(shù)后早期需選擇低脂易消化的食物，如米粥、蒸蛋、軟面條等，避免高脂肪食物刺激膽汁分泌。少量多餐，每餐控制在200-300克，每日5-6餐?？蛇m量補(bǔ)充水溶性膳食纖維如燕麥片、蘋果泥，幫助促進(jìn)腸蠕動(dòng)。避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。
2、適量運(yùn)動(dòng)
術(shù)后24小時(shí)后可開始床上翻身活動(dòng)，48小時(shí)后逐步下床慢走。每日進(jìn)行3-4次，每次10-15分鐘的散步，有助于刺激腸蠕動(dòng)。避免久坐或突然劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)收縮，每次練習(xí)5分鐘。
3、熱敷按摩
用40℃左右的熱毛巾敷于腹部15分鐘，每日2-3次。順時(shí)針?lè)较虬茨δ氈埽址ㄝp柔，每次5-10分鐘?？膳浜媳『删拖♂尯蟀茨?，但需避開手術(shù)切口。若出現(xiàn)腹痛加劇需立即停止。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭鞠?，或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。腹脹明顯時(shí)可短期使用二甲硅油片消脹，膽汁淤積者可服用熊去氧膽酸膠囊。禁用刺激性瀉藥。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腹部超聲觀察膽管情況，3個(gè)月復(fù)查肝功能。若持續(xù)腹脹伴黃疸、陶土樣大便，需做MRCP排除膽管狹窄。記錄每日腹脹發(fā)生時(shí)間、誘因及緩解方式，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需建立規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣，每日保證1500-2000毫升飲水量，避免碳酸飲料?？芍鸩絿L試添加低脂乳制品如脫脂酸奶，觀察耐受情況。睡眠時(shí)建議抬高床頭15-20厘米，右側(cè)臥位可能加重不適。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或排便習(xí)慣突然改變，應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中需注意脂溶性維生素的補(bǔ)充，每年檢測(cè)骨密度。