膽囊切除術(shù)后膽囊窩積液可通過穿刺引流、藥物治療、調(diào)整飲食、定期復(fù)查、必要時二次手術(shù)等方式處理。膽囊窩積液可能與術(shù)中膽汁滲漏、淋巴液積聚、局部炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
膽囊切除術(shù)后膽囊窩積液是常見并發(fā)癥，多數(shù)患者積液量較少且可自行吸收。少量積液通常無須特殊處理，術(shù)后1-2周復(fù)查超聲多顯示積液消失。若伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀，需考慮感染可能，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素控制炎癥。中等量積液可在超聲引導(dǎo)下穿刺引流，同時送檢明確性質(zhì)。引流后需保持引流管通暢，記錄每日引流量，引流液清亮且量少于10毫升時可考慮拔管。對于反復(fù)出現(xiàn)大量積液或合并膽漏者，需排查是否存在膽管損傷，必要時行ERCP放置支架或開腹探查手術(shù)。術(shù)后早期應(yīng)避免高脂飲食，選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如清蒸魚、豆腐等食物，減少膽汁分泌刺激。
膽囊切除術(shù)后需保持切口干燥清潔，術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動或提重物。日常飲食宜少量多餐，逐步增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，有助于胃腸功能恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時返院檢查，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測積液變化情況，術(shù)后3-6個月需復(fù)查肝功能及膽管成像檢查。