頸椎肩胛骨疼痛可就診骨科或疼痛科，可能與頸椎病、肩周炎、肌筋膜炎、神經(jīng)壓迫或外傷等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織病變。頸椎病、肩關(guān)節(jié)脫位、骨折等結(jié)構(gòu)性損傷需優(yōu)先排查。醫(yī)生可能通過X光、CT或MRI明確骨質(zhì)增生、椎間盤突出等問題，并建議牽引、藥物或手術(shù)干預(yù)。
2、疼痛科
慢性疼痛或不明原因疼痛可首選疼痛科，通過神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)技術(shù)緩解癥狀。若伴隨放射性麻木或肌力下降，需排除神經(jīng)根型頸椎病。
3、康復(fù)科
長期勞損或姿勢不良導(dǎo)致的肌筋膜疼痛綜合征適合康復(fù)科評估，采用物理治療、運(yùn)動療法改善肌肉失衡。超聲波或沖擊波治療對粘連性肩周炎效果顯著。
4、神經(jīng)內(nèi)科
若疼痛伴隨頭暈、手部精細(xì)動作障礙，需神經(jīng)內(nèi)科排除脊髓壓迫或周圍神經(jīng)病變。肌電圖檢查可鑒別神經(jīng)源性疼痛與肌肉源性疼痛。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)辨證施治適用于風(fēng)寒濕痹或氣滯血瘀型疼痛，針灸、拔罐或中藥熏蒸可促進(jìn)局部血液循環(huán)。需配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。
日常需避免長時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，每隔1小時(shí)活動肩頸5分鐘。急性期可局部熱敷，但若出現(xiàn)上肢無力或排便障礙須立即就醫(yī)。飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康，游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動能增強(qiáng)頸部肌肉穩(wěn)定性。