肩胛骨疼痛建議掛骨科或疼痛科，可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎病變或心血管疾病等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病的科室。肩胛骨疼痛若由頸椎病、肩周炎或胸椎小關(guān)節(jié)紊亂引起，骨科醫(yī)生可通過體格檢查結(jié)合影像學(xué)診斷。頸椎病可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫引發(fā)牽涉痛，表現(xiàn)為肩胛區(qū)酸脹；肩周炎常伴隨肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；胸椎病變可能引發(fā)局部壓痛。醫(yī)生可能建議X線、CT或磁共振檢查，治療方式包括藥物鎮(zhèn)痛、物理治療或關(guān)節(jié)松解術(shù)。

2、疼痛科

疼痛科適合慢性或不明原因的肩胛骨疼痛患者。該科室擅長綜合評(píng)估神經(jīng)源性疼痛、肌筋膜疼痛綜合征等復(fù)雜情況，可能采用超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯、沖擊波治療或射頻消融等技術(shù)。若疼痛伴隨燒灼感或夜間加重，需排查帶狀皰疹后神經(jīng)痛；若存在觸發(fā)點(diǎn)壓痛，可能與斜方肌或菱形肌勞損有關(guān)。疼痛科會(huì)制定階梯化治療方案，結(jié)合藥物與非藥物干預(yù)。

3、康復(fù)科

康復(fù)科針對(duì)肌肉勞損或姿勢(shì)不良導(dǎo)致的肩胛痛效果顯著。長期伏案工作可能引發(fā)菱形肌無力或胸小肌縮短，表現(xiàn)為肩胛內(nèi)側(cè)緣鈍痛?？祻?fù)醫(yī)師會(huì)通過運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估設(shè)計(jì)矯正訓(xùn)練，如肩胛穩(wěn)定練習(xí)、胸椎靈活性訓(xùn)練，配合超聲波或干擾電等物理療法。若存在肩胛胸壁關(guān)節(jié)功能障礙，可能需手法復(fù)位配合肌效貼固定。

4、心血管內(nèi)科

左肩胛區(qū)放射性疼痛需優(yōu)先排查心血管急癥。心肌缺血可能表現(xiàn)為突發(fā)性左肩胛下角刺痛，伴隨胸悶、出汗等癥狀。心血管內(nèi)科會(huì)通過心電圖、心肌酶譜或冠脈造影鑒別心絞痛、心肌梗死，此類疼痛常與活動(dòng)相關(guān)，休息或含服硝酸甘油可緩解。高危人群如高血壓、糖尿病患者出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)即刻就診。

5、呼吸科

右肩胛痛伴隨咳嗽發(fā)熱需考慮呼吸系統(tǒng)疾病。肺炎、胸膜炎或肺尖腫瘤可能刺激膈神經(jīng)引發(fā)牽涉痛，疼痛特點(diǎn)為深呼吸加重，可能伴隨咳痰、氣促。呼吸科會(huì)通過聽診、胸部X線或CT檢查，若為感染性疾病需抗生素治療，結(jié)核性胸膜炎需抗癆治療，腫瘤則需多學(xué)科會(huì)診。

日常應(yīng)注意避免長時(shí)間保持低頭姿勢(shì)，使用電腦時(shí)調(diào)整座椅高度使屏幕與視線平齊，每30分鐘活動(dòng)肩頸部。睡眠選擇高度適中的枕頭，避免側(cè)臥時(shí)肩部受壓?？蛇M(jìn)行肩胛后縮、繞肩畫圈等舒緩運(yùn)動(dòng)，疼痛急性期可用40℃熱敷袋每日敷15分鐘。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨肢體麻木、胸痛等癥狀，須及時(shí)完善檢查排除器質(zhì)性疾病。