輸血可能出現發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)超負荷、輸血相關急性肺損傷等不良反應。輸血是臨床治療的重要手段，但部分患者可能因個體差異或操作因素出現不適反應，需嚴格掌握適應證并全程監(jiān)測。
發(fā)熱反應是輸血后較常見的不良反應，多由致熱原或白細胞抗體引起，表現為寒戰(zhàn)、高熱，體溫可超過38攝氏度。輕度發(fā)熱可通過減慢輸血速度緩解，嚴重時需立即停止輸血并使用解熱鎮(zhèn)痛藥。過敏反應通常與血漿蛋白過敏有關，癥狀包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經性水腫，嚴重者可出現喉頭水腫或過敏性休克，需立即給予抗組胺藥物或腎上腺素搶救。溶血反應是最危險的輸血并發(fā)癥，主要因血型不合導致紅細胞破壞，患者會出現腰背疼痛、血紅蛋白尿、休克甚至急性腎衰竭，必須立即終止輸血并采取堿化尿液、利尿等措施。
循環(huán)超負荷多見于心功能不全患者或輸血速度過快時，表現為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰癥狀，需立即停止輸血并采取半臥位、吸氧、利尿等處理。輸血相關急性肺損傷屬于免疫介導的嚴重并發(fā)癥，表現為突發(fā)呼吸困難、低氧血癥，胸片顯示雙肺浸潤影，需機械通氣支持治療。大量輸血還可能引起電解質紊亂、凝血功能障礙等繼發(fā)問題。為預防不良反應，輸血前必須嚴格核對血型，輸血過程中密切觀察生命體征，出現異常及時處理。老年患者、嬰幼兒及危重病人輸血時更需控制速度和總量。
輸血后應保持穿刺部位清潔干燥，24小時內避免劇烈運動。日常飲食可適當增加富含鐵元素和優(yōu)質蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，促進血紅蛋白合成。若出現皮膚瘀斑、持續(xù)乏力或尿液顏色加深等異常情況，應及時返院復查。醫(yī)護人員會根據不良反應類型采取針對性處理，必要時進行抗體篩查或更換血液制品，確保治療安全有效。