寶寶肛周膿腫通常由肛腺感染、糞便刺激、免疫力低下、尿布摩擦刺激、先天性肛竇發(fā)育異常等原因引起。肛周膿腫主要表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)t腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可形成瘺管。
1、肛腺感染
肛腺位于肛門(mén)齒狀線附近，若被細(xì)菌侵入可能引發(fā)感染。嬰幼兒肛腺發(fā)育不完善，局部防御功能較弱，大腸桿菌等細(xì)菌易通過(guò)肛腺開(kāi)口逆行感染，導(dǎo)致肛周膿腫?；純嚎赡艹霈F(xiàn)肛門(mén)灼熱感、排便哭鬧。需就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物，嚴(yán)重時(shí)需切開(kāi)引流。
2、糞便刺激
長(zhǎng)期腹瀉或便秘會(huì)使糞便反復(fù)刺激肛周皮膚。稀便含有大量消化酶和細(xì)菌，可能侵蝕肛周黏膜形成微小破損；硬便則可能造成肛裂，均為細(xì)菌感染創(chuàng)造入口。家長(zhǎng)需保持寶寶臀部清潔干燥，腹瀉時(shí)使用蒙脫石散調(diào)節(jié)，便秘可適量補(bǔ)充乳果糖口服溶液。
3、免疫力低下
早產(chǎn)兒或患有營(yíng)養(yǎng)不良、白血病等疾病的嬰幼兒，其免疫球蛋白水平較低，難以抵抗細(xì)菌感染。這類(lèi)患兒肛周可能出現(xiàn)多發(fā)性膿腫，伴有反復(fù)低熱。除治療原發(fā)病外，可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液增強(qiáng)免疫力，必要時(shí)需靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉。
4、尿布摩擦刺激
尿布材質(zhì)粗糙或更換不及時(shí)，可能機(jī)械性損傷肛周皮膚。尿液和糞便混合后產(chǎn)生氨類(lèi)物質(zhì)，會(huì)進(jìn)一步刺激受損皮膚。建議家長(zhǎng)選擇柔軟透氣的尿布，每2-3小時(shí)更換一次，排便后立即用溫水清洗，涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障。
5、先天性肛竇發(fā)育異常
部分嬰兒出生時(shí)存在肛竇過(guò)深或腺管畸形，使肛腺分泌物引流不暢，易形成滯留性感染。此類(lèi)患兒多在出生后1-2個(gè)月出現(xiàn)肛周腫塊，可能伴有無(wú)色黏液分泌。確診需通過(guò)肛門(mén)鏡檢查，輕度病例可保守治療，嚴(yán)重畸形需行肛竇切開(kāi)術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日用溫水清潔寶寶肛周，避免使用堿性洗劑。選擇純棉透氣尿布并勤更換，排便后涂抹護(hù)臀霜。觀察寶寶排便時(shí)的反應(yīng)，出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、肛門(mén)紅腫或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。6月齡以上嬰兒可適當(dāng)添加含膳食纖維的輔食預(yù)防便秘，但所有藥物治療必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行使用抗生素。