寶寶肛周膿腫通常由肛腺感染、糞便刺激、免疫力低下、尿布疹繼發(fā)感染或先天性肛瘺等因素引起，主要表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛、發(fā)熱、排便哭鬧等癥狀。
1、肛腺感染
嬰幼兒肛腺發(fā)育不完善，肛隱窩較深易積存糞便，細(xì)菌侵入肛腺后可能引發(fā)化膿性感染。常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌，感染后形成膿腫并向周?chē)鷶U(kuò)散。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行切開(kāi)引流，并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素控制感染。
2、糞便刺激
腹瀉或便秘時(shí)糞便反復(fù)摩擦肛周皮膚，導(dǎo)致局部黏膜破損后細(xì)菌入侵。長(zhǎng)期使用堿性洗劑清潔會(huì)陰也會(huì)破壞皮膚屏障。家長(zhǎng)需保持寶寶肛周干燥，腹瀉時(shí)用溫水沖洗后涂抹氧化鋅軟膏，便秘時(shí)可使用開(kāi)塞露輔助排便。
3、免疫力低下
早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良或患有血液病等基礎(chǔ)疾病的寶寶免疫功能較弱，難以抵抗細(xì)菌感染。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肛周膿腫伴低熱。建議加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)，補(bǔ)充維生素AD滴劑，必要時(shí)輸注丙種球蛋白增強(qiáng)免疫力。
4、尿布疹繼發(fā)感染
尿布包裹導(dǎo)致局部潮濕悶熱，糞便中的消化酶腐蝕皮膚后引發(fā)金黃色葡萄球菌感染。初期為邊界清楚的紅斑，進(jìn)展為膿皰破潰后形成膿腫。需勤換尿布，外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合頭孢呋辛酯干混懸劑治療。
5、先天性肛瘺
胚胎期肛管發(fā)育異常形成瘺管，細(xì)菌經(jīng)瘺管入侵肛周間隙形成膿腫。特征為出生后不久即出現(xiàn)反復(fù)肛周腫痛，超聲檢查可確診。需手術(shù)切除瘺管，術(shù)后使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
家長(zhǎng)應(yīng)每日用溫水清洗寶寶肛周并徹底擦干，選擇透氣性好的純棉尿布，每2-3小時(shí)更換一次。哺乳期母親需避免辛辣飲食，奶粉喂養(yǎng)的寶寶可添加益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。發(fā)現(xiàn)肛周紅腫時(shí)可用40℃生理鹽水濕敷，禁止自行擠壓膿腫。若寶寶出現(xiàn)拒食、持續(xù)高熱或膿腫破潰，須立即到小兒外科就診。