肛周膿腫可能由肛腺感染、外傷刺激、免疫力低下、克羅恩病、糖尿病等因素引起，可通過藥物治療、手術治療等方式干預。肛周膿腫通常表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛、發(fā)熱、排便困難等癥狀。
1、肛腺感染
肛腺位于肛管齒狀線附近，當肛腺開口堵塞時易引發(fā)細菌感染。常見致病菌為大腸埃希菌和厭氧菌，感染可沿肛周間隙擴散形成膿腫?；颊邥霈F(xiàn)局部跳痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，若形成膿腔需行切開引流術。
2、外傷刺激
肛周皮膚受硬物摩擦、異物刺傷或過度清潔導致黏膜破損時，金黃色葡萄球菌等病原體可侵入皮下組織引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為肛周持續(xù)性脹痛伴局部硬結。需保持創(chuàng)面清潔，使用莫匹羅星軟膏預防感染，若48小時內紅腫加重需就醫(yī)行膿液引流。
3、免疫力低下
長期使用免疫抑制劑、HIV感染或放化療患者，因免疫功能受損易發(fā)生肛周感染。此類膿腫常為多發(fā)性且易復發(fā)，可能伴低熱乏力等全身癥狀。除規(guī)范使用左氧氟沙星膠囊等抗生素外，需積極治療原發(fā)病，必要時輸注人免疫球蛋白增強抵抗力。
4、克羅恩病
該病引發(fā)的肛周膿腫具有深在性、復雜性的特點，常形成肛瘺。與腸道菌群紊亂及免疫異常有關，患者多伴有腹瀉、體重下降等表現(xiàn)。需聯(lián)合使用美沙拉嗪腸溶片控制腸炎，配合阿達木單抗注射液調節(jié)免疫，復雜病例需行掛線療法。
5、糖尿病
長期高血糖環(huán)境利于細菌繁殖，且糖尿病患者微循環(huán)障礙會延緩傷口愈合。其肛周膿腫易發(fā)展為壞死性筋膜炎，血糖控制不佳者風險更高。除胰島素調控血糖外，需早期足量使用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，并行徹底清創(chuàng)手術。
肛周膿腫患者日常應保持肛周清潔干燥，如廁后建議用溫水沖洗，避免久坐壓迫患處。飲食需增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入，每日飲水不少于1500毫升。出現(xiàn)肛周持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排便障礙時須及時就診，糖尿病患者需每日監(jiān)測血糖。術后患者應定期換藥，遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓促進創(chuàng)面修復。