皮膚著色真菌病可能由外傷感染、免疫功能低下、職業(yè)暴露、環(huán)境接觸、遺傳易感性等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚結(jié)節(jié)、潰瘍、色素沉著等癥狀。
1、外傷感染
皮膚破損后接觸帶菌土壤或植物可能引發(fā)感染。著色真菌常通過傷口侵入皮下組織，初期表現(xiàn)為局部紅腫，逐漸發(fā)展為疣狀皮損。患者需徹底清創(chuàng)并遵醫(yī)囑使用伏立康唑片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。
2、免疫功能低下
長期使用免疫抑制劑或患艾滋病等疾病時易感染。真菌可突破免疫防御形成慢性肉芽腫，伴隨淋巴管炎。需調(diào)整基礎(chǔ)疾病治療方案，配合兩性霉素B脂質(zhì)體靜脈給藥。
3、職業(yè)暴露
農(nóng)民、園藝工作者頻繁接觸腐殖質(zhì)易感染。致病菌如裴氏著色真菌可經(jīng)微小皮膚裂口侵入，形成特征性黑色痂皮。建議作業(yè)時穿戴防護裝備，發(fā)現(xiàn)皮損及時使用特比萘芬乳膏。
4、環(huán)境接觸
熱帶潮濕地區(qū)水源中的真菌孢子可能經(jīng)皮膚附著。臨床表現(xiàn)為衛(wèi)星狀分布的丘疹，可發(fā)展為菜花樣增生。外出時應(yīng)避免赤足涉水，感染后需口服氟康唑分散片治療。
5、遺傳易感性
特定基因缺陷可能導(dǎo)致細(xì)胞免疫應(yīng)答異常。這類患者更易出現(xiàn)多發(fā)性皮損且遷延不愈，需長期監(jiān)測并聯(lián)合使用碘化鉀溶液輔助治療。
預(yù)防皮膚著色真菌病需加強勞動保護，處理土壤或植物時佩戴手套；保持皮膚清潔干燥，尤其注意足部衛(wèi)生；避免接觸可疑污染水源；免疫功能低下者應(yīng)定期皮膚檢查。出現(xiàn)不明原因皮膚結(jié)節(jié)或色素改變時，應(yīng)及時就醫(yī)進行真菌鏡檢和培養(yǎng)，早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。日?？蛇m量補充維生素A、維生素E等有助于皮膚屏障修復(fù)的營養(yǎng)素，但治療核心仍為規(guī)范抗真菌用藥。