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怎樣治療皮膚真菌病

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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皮膚真菌病可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、保持皮膚清潔干燥、避免交叉感染、調(diào)整生活習(xí)慣等方式治療。

一、外用抗真菌藥物

對于局限性的皮膚真菌感染,外用抗真菌藥物是首選治療方式。這類藥物能直接作用于感染部位,抑制或殺滅真菌。常用的外用藥物包括硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏和聯(lián)苯芐唑乳膏。硝酸咪康唑乳膏適用于由皮膚癬菌、酵母菌等引起的體癬、股癬和足癬。鹽酸特比萘芬乳膏對皮膚癬菌有較強(qiáng)的殺滅作用,常用于治療手癬、足癬和體癬。聯(lián)苯芐唑乳膏具有廣譜抗真菌活性,對多種皮膚癬菌和酵母菌有效。使用前應(yīng)清潔并擦干患處,按照藥品說明書或醫(yī)囑涂抹,通常需要連續(xù)使用數(shù)周,即使癥狀好轉(zhuǎn)也應(yīng)完成療程以防復(fù)發(fā)。

二、口服抗真菌藥物

當(dāng)皮膚真菌感染面積廣泛、癥狀嚴(yán)重、累及毛發(fā)或指甲,或外用藥物治療效果不佳時,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服抗真菌藥物。這類藥物通過血液循環(huán)到達(dá)感染部位,進(jìn)行系統(tǒng)性治療。常用的口服藥物有伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片和氟康唑膠囊。伊曲康唑膠囊適用于治療甲真菌病、嚴(yán)重的體股癬等,對多種真菌有效。鹽酸特比萘芬片是治療皮膚癬菌感染的一線口服藥物,尤其對甲真菌病效果顯著。氟康唑膠囊主要用于治療念珠菌引起的皮膚黏膜感染??诜幬镄鑷?yán)格遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測可能出現(xiàn)的肝功能影響等不良反應(yīng)。

三、保持皮膚清潔干燥

保持感染部位及周圍皮膚的清潔干燥是輔助治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。真菌在溫暖潮濕的環(huán)境中容易滋生。患者應(yīng)每日用溫和的肥皂和清水清洗患處,洗后用干凈柔軟的毛巾輕輕拍干,避免用力擦拭導(dǎo)致皮膚破損。對于足癬患者,洗腳后要特別注意擦干腳趾縫。穿著透氣性好的棉質(zhì)衣物和襪子,避免穿著緊身、不透氣的化纖衣物。在容易出汗的部位,如腋下、腹股溝,可使用無刺激的爽身粉幫助保持干爽。良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣能破壞真菌的生長環(huán)境,加速康復(fù)。

四、避免交叉感染

皮膚真菌病具有傳染性,避免交叉感染對于治療和控制傳播至關(guān)重要?;颊邞?yīng)使用個人專用的毛巾、浴巾、拖鞋、梳子、指甲剪等物品,不要與他人混用。衣物,特別是內(nèi)衣、襪子,應(yīng)單獨(dú)清洗,并在陽光下晾曬或用熱水燙洗以殺滅真菌。在公共浴室、游泳池、健身房等場所,應(yīng)穿著自備的拖鞋,避免直接接觸可能被污染的地面。家庭成員中如有類似癥狀,應(yīng)同時進(jìn)行檢查和治療,以防相互傳染。寵物也可能是真菌的攜帶者,如果寵物有脫毛、皮屑等問題,也需帶其就醫(yī)。

五、調(diào)整生活習(xí)慣

調(diào)整生活習(xí)慣有助于提高免疫力,減少真菌感染的機(jī)會和促進(jìn)康復(fù)。飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過量攝入糖分和高脂食物,因為高血糖環(huán)境可能利于真菌生長。保證充足的睡眠,避免長期熬夜和精神緊張,以減少對免疫系統(tǒng)的負(fù)面影響。進(jìn)行適度的體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。對于足癬患者,應(yīng)選擇寬松、透氣的鞋子,并準(zhǔn)備多雙鞋子輪換穿著,確保鞋子內(nèi)部完全干燥。避免搔抓患處,以免導(dǎo)致皮膚破損、繼發(fā)細(xì)菌感染或?qū)⒄婢鷰У缴眢w其他部位。

治療皮膚真菌病需要耐心與堅持,即使癥狀消失也應(yīng)完成規(guī)定的療程,以防真菌未被徹底清除而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。日常生活中,除了遵醫(yī)囑用藥,應(yīng)長期堅持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,如勤換洗衣物、保持皮膚干爽。選擇透氣性好的衣物鞋襪,在公共場合注意防護(hù)。如果經(jīng)過規(guī)范治療一段時間后癥狀未見好轉(zhuǎn),或皮損范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)紅腫、疼痛、流膿等繼發(fā)感染跡象,應(yīng)及時復(fù)診。對于糖尿病、長期使用免疫抑制劑等免疫力較低的人群,發(fā)生皮膚真菌感染的風(fēng)險更高,治療也可能更復(fù)雜,更需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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