腎病綜合征可能引發(fā)感染、血栓栓塞、急性腎損傷、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂等并發(fā)癥。腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的臨床綜合征，并發(fā)癥多與這些病理生理改變相關。
1、感染
腎病綜合征患者由于尿中丟失大量免疫球蛋白，同時使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療，機體免疫功能下降，容易發(fā)生細菌感染。常見感染部位包括呼吸道、泌尿道和皮膚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急、皮膚紅腫熱痛等癥狀。臨床常用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療感染。
2、血栓栓塞
腎病綜合征患者血液呈高凝狀態(tài)，主要與低蛋白血癥導致肝臟代償性合成凝血因子增多、抗凝血酶Ⅲ丟失有關。血栓可發(fā)生在深靜脈、腎靜脈、肺動脈等部位。患者可能出現(xiàn)下肢腫脹疼痛、呼吸困難、胸痛等癥狀。治療需使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。
3、急性腎損傷
嚴重低蛋白血癥導致有效血容量不足，或使用腎毒性藥物等因素可能誘發(fā)急性腎損傷?；颊弑憩F(xiàn)為尿量減少、水腫加重、血肌酐升高等。治療需糾正血容量不足，必要時進行血液透析。常用藥物包括呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿劑。
4、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良
長期大量蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)丟失，患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮、乏力、傷口愈合延遲等表現(xiàn)。治療需保證每日每公斤體重1-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，同時控制蛋白尿?？蛇m量食用雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。
5、內(nèi)分泌紊亂
長期使用糖皮質(zhì)激素可能導致庫欣綜合征、糖尿病、骨質(zhì)疏松等內(nèi)分泌代謝異常。患者可能出現(xiàn)向心性肥胖、血糖升高、骨折風險增加等表現(xiàn)。治療需監(jiān)測血糖、骨密度，必要時使用阿侖膦酸鈉片、二甲雙胍片等藥物。
腎病綜合征患者需定期監(jiān)測尿蛋白、腎功能、凝血功能等指標。飲食上應低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高脂飲食。適度活動有助于預防血栓形成，但需避免劇烈運動。注意個人衛(wèi)生，預防感染。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素劑量。出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)。