腎病綜合征最常見的并發(fā)癥主要有感染、血栓栓塞、急性腎損傷、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、高脂血癥等。
1、感染
腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е旅庖咔虻鞍讈G失，同時長期使用糖皮質(zhì)激素會抑制免疫功能，容易發(fā)生呼吸道、泌尿道等部位的細菌感染。常見表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急等癥狀。需及時進行血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查，并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
2、血栓栓塞
大量蛋白尿?qū)е驴鼓蜃觼G失，加上血液濃縮、高脂血癥等因素，易形成深靜脈血栓或腎靜脈血栓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢腫脹疼痛、腰痛、血尿等癥狀。需進行D-二聚體、血管超聲等檢查，必要時使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
3、急性腎損傷
嚴重低蛋白血癥導致有效血容量不足，或使用利尿劑過度利尿，可能引發(fā)腎前性急性腎損傷。表現(xiàn)為尿量減少、水腫加重、血肌酐升高等。需監(jiān)測尿量、腎功能指標，調(diào)整利尿劑用量，必要時進行臨時血液透析。
4、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良
長期大量蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)丟失過多，加上食欲減退，易出現(xiàn)肌肉萎縮、水腫加重、傷口愈合延遲等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。需保證每日1-1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充復方氨基酸注射液等營養(yǎng)支持。
5、高脂血癥
肝臟代償性合成脂蛋白增加，導致膽固醇和甘油三酯升高，可能加速動脈粥樣硬化。需限制脂肪攝入，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，定期監(jiān)測血脂水平。
腎病綜合征患者需注意保持皮膚清潔干燥預防感染，適度活動預防血栓形成，記錄每日尿量和體重變化，遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制每日液體攝入量，避免劇烈運動和外傷，定期復查尿常規(guī)、腎功能、血脂等指標，出現(xiàn)發(fā)熱、水腫加重、呼吸困難等癥狀時及時就醫(yī)。長期服用激素者需按時按量用藥，不可擅自減停藥物，同時注意補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。