治療腎病綜合征最常見的措施主要有控制蛋白尿、降壓治療、免疫抑制治療、利尿消腫、預(yù)防并發(fā)癥等。腎病綜合征通常由腎小球基底膜通透性增加、免疫異常等因素引起，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等癥狀。
1、控制蛋白尿
減少尿蛋白排泄是治療的核心目標，常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。這類藥物通過降低腎小球內(nèi)壓減少蛋白濾出，同時需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
2、降壓治療
合并高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，除上述降壓藥外，可聯(lián)合鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片。血壓達標有助于延緩腎功能惡化，治療期間需每日監(jiān)測血壓變化，避免體位性低血壓發(fā)生。
3、免疫抑制治療
對于激素敏感型患者，首選潑尼松片口服，起始劑量為每公斤體重1毫克。激素抵抗或依賴者可加用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，用藥期間需定期檢測血常規(guī)和肝功能，注意預(yù)防感染等不良反應(yīng)。
4、利尿消腫
嚴重水腫患者可使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片，利尿同時注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡。限制每日鈉鹽攝入低于3克，記錄24小時出入量，臥位時抬高下肢促進靜脈回流，皮膚護理預(yù)防壓瘡。
5、預(yù)防并發(fā)癥
需防治血栓形成、急性腎損傷等風險，高危患者可皮下注射低分子肝素鈣注射液。糾正低蛋白血癥可靜脈輸注人血白蛋白，同時補充復(fù)方α-酮酸片改善營養(yǎng)狀態(tài)，定期復(fù)查腎功能和尿蛋白定量。
患者應(yīng)保持適度活動避免血栓形成，飲食遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白原則，注意個人衛(wèi)生預(yù)防感染。每日監(jiān)測體重和尿量變化，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。出現(xiàn)發(fā)熱、少尿或呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)，長期隨訪中需定期評估腎功能和并發(fā)癥風險。