腎病綜合征可通過糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫治療、抗凝治療、中醫(yī)藥治療等方式治療。腎病綜合征通常由原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎小球疾病、遺傳性腎病、感染、藥物等因素引起。
1、糖皮質激素治療
糖皮質激素是腎病綜合征的首選藥物，常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等。這類藥物具有抗炎和免疫抑制作用，能夠減輕腎小球基底膜通透性，減少蛋白尿。使用過程中需監(jiān)測血糖、血壓及骨密度變化，長期大劑量使用可能導致庫欣綜合征、感染風險增加等不良反應。
2、免疫抑制劑治療
對于激素依賴或抵抗型患者，可聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺注射液、他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑。這類藥物通過抑制T淋巴細胞或B淋巴細胞增殖發(fā)揮作用，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。使用期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道反應等副作用。
3、利尿消腫治療
針對嚴重水腫患者，可選用呋塞米片、托拉塞米片、螺內酯片等利尿劑。使用時需注意電解質平衡，尤其要預防低鉀血癥發(fā)生。對于血漿白蛋白低于20g/L的患者，可配合人血白蛋白靜脈輸注提高膠體滲透壓。
4、抗凝治療
腎病綜合征患者易形成高凝狀態(tài)，可預防性使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。治療期間需監(jiān)測凝血功能，警惕出血風險。對于已發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥者，需立即進行溶栓或取栓治療。
5、中醫(yī)藥治療
在規(guī)范西醫(yī)治療基礎上，可配合使用黃葵膠囊、雷公藤多苷片、百令膠囊等中成藥。這些藥物具有調節(jié)免疫、減少蛋白尿的作用。需注意中藥與西藥的相互作用，避免肝腎功能損害。
腎病綜合征患者日常需保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質攝入以0.8-1.0g/kg為宜，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質蛋白。適度活動避免血栓形成，但應防止劇烈運動加重蛋白尿。注意皮膚清潔和口腔衛(wèi)生，預防感染。定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量、血清白蛋白、腎功能等指標，嚴格遵醫(yī)囑調整用藥方案。出現(xiàn)發(fā)熱、水腫加重、尿量明顯減少等癥狀時需及時就醫(yī)。