腎病綜合征可能引發(fā)感染、血栓栓塞、急性腎損傷、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。腎病綜合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫等病理改變，易導致多系統(tǒng)功能異常。
1、感染
腎病綜合征患者因尿液中丟失大量免疫球蛋白，同時糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的使用會抑制免疫功能，增加細菌感染風險。常見肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染和皮膚感染，可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急等癥狀。治療需根據(jù)病原學檢查選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等，同時需調(diào)整免疫抑制方案。
2、血栓栓塞
低蛋白血癥導致肝臟代償性合成脂蛋白增加，血液呈高凝狀態(tài)，易形成靜脈血栓。下肢深靜脈血栓可能引發(fā)患肢腫脹疼痛，腎靜脈血栓可加重蛋白尿，肺栓塞則表現(xiàn)為突發(fā)胸痛呼吸困難。預防性使用低分子肝素鈣注射液，發(fā)生血栓后需用華法林鈉片抗凝治療，嚴重者需行介入取栓。
3、急性腎損傷
有效循環(huán)血容量不足、腎間質(zhì)水腫或藥物腎毒性等因素可能導致腎小球濾過率急劇下降。表現(xiàn)為少尿或無尿、血肌酐快速升高，需緊急處理容量失衡，停用腎毒性藥物，必要時進行血液透析治療。常用藥物包括呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿劑。
4、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良
長期大量蛋白尿?qū)е仑摰胶?，出現(xiàn)肌肉萎縮、傷口愈合延遲、兒童生長發(fā)育遲緩等癥狀。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，同時控制蛋白攝入量在每公斤體重0.8-1克，避免加重腎小球高濾過?？膳浜蠌头溅?酮酸片減少氮質(zhì)廢物產(chǎn)生。
5、電解質(zhì)紊亂
利尿劑使用不當或腎小管功能受損可引起低鈉血癥、低鉀血癥或高鉀血癥。低鉀表現(xiàn)為肌無力、心律失常，需口服氯化鉀緩釋片；高鉀需用聚苯乙烯磺酸鈣散劑降血鉀。嚴重電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)心跳驟停，需心電監(jiān)護并及時糾正。
腎病綜合征患者應定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量、血清白蛋白、凝血功能等指標。日常需保持適度活動預防血栓，注意個人衛(wèi)生減少感染風險，嚴格限制鈉鹽攝入控制水腫。出現(xiàn)新發(fā)水腫加重、尿量減少或呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。飲食宜采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白原則，避免高脂飲食加重代謝紊亂，所有藥物治療均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導下調(diào)整。