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乙肝245項(xiàng)陽(yáng)性需要治療嗎

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董兆如 肝膽外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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乙肝245項(xiàng)陽(yáng)性通常不需要治療,它一般代表既往感染乙肝病毒后已康復(fù)或接種乙肝疫苗后產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。乙肝245項(xiàng)指的是乙肝病毒血清學(xué)檢測(cè)中的三項(xiàng)指標(biāo),包括乙肝表面抗體、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。

乙肝245項(xiàng)陽(yáng)性最常見(jiàn)于乙肝病毒感染康復(fù)期。人體免疫系統(tǒng)成功清除病毒后,乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰,同時(shí)產(chǎn)生了乙肝表面抗體,這是一種保護(hù)性抗體,能夠防止再次感染。此時(shí)乙肝e抗體和核心抗體也會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性,標(biāo)志著病毒復(fù)制停止,傳染性消失。這種情況屬于良好的免疫狀態(tài),無(wú)須進(jìn)行抗病毒治療,但建議定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)和乙肝病毒DNA,監(jiān)測(cè)抗體水平變化。

極少數(shù)情況下,乙肝245項(xiàng)陽(yáng)性可能提示隱匿性乙肝病毒感染。雖然血清中乙肝表面抗原為陰性,但肝組織或血液中仍可能檢測(cè)到低水平的乙肝病毒DNA。這種情況多見(jiàn)于免疫功能受抑制的個(gè)體,如接受化療、器官移植或艾滋病患者。如果乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,且伴有肝功能異常,如轉(zhuǎn)氨酶升高,則可能需要考慮進(jìn)行抗病毒治療,以阻止肝臟炎癥和纖維化的進(jìn)展。

發(fā)現(xiàn)乙肝245項(xiàng)陽(yáng)性后,應(yīng)咨詢感染科或肝病科醫(yī)生,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估整體情況。即使無(wú)須治療,也應(yīng)注意保持健康的生活方式,避免飲酒,慎用可能損傷肝臟的藥物,并保證充足的休息。定期進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查有助于長(zhǎng)期維護(hù)肝臟健康,一旦出現(xiàn)異常指標(biāo)也能及時(shí)干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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