孕婦在孕28周時需要注意定期產(chǎn)檢、監(jiān)測胎動、均衡營養(yǎng)、控制體重、預(yù)防早產(chǎn)等事項。

一、定期產(chǎn)檢

孕28周標志著進入孕晚期，產(chǎn)檢頻率通常增加。此階段需要完成重要的檢查項目，如妊娠期糖尿病篩查、B超評估胎兒生長發(fā)育情況、胎位檢查以及血常規(guī)、尿常規(guī)等常規(guī)監(jiān)測。定期產(chǎn)檢有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理妊娠期高血壓疾病、胎兒生長受限、羊水量異常等問題，是保障母嬰安全的核心措施。

二、監(jiān)測胎動

胎動是評估胎兒宮內(nèi)狀況的簡單有效方法。從孕28周開始，孕婦應(yīng)養(yǎng)成每天計數(shù)胎動的習(xí)慣。可以選擇早、中、晚各固定一小時安靜計數(shù)，正常情況每小時胎動不少于3-5次，或12小時總胎動在30次以上。若胎動突然變得頻繁、劇烈后減少，或長時間感覺不到胎動，可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧，需立即就醫(yī)。

三、均衡營養(yǎng)

孕晚期胎兒生長發(fā)育加速，對營養(yǎng)需求增加。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如魚、禽、蛋、瘦肉和奶制品。同時需要增加鈣、鐵、DHA等關(guān)鍵營養(yǎng)素的供給，多食用深綠色蔬菜、豆制品和堅果。應(yīng)避免暴飲暴食，減少高糖、高鹽、高脂肪食物的攝入，以預(yù)防妊娠期糖尿病和體重增長過快。

四、控制體重

合理的體重增長對母嬰健康至關(guān)重要。整個孕期的體重增長應(yīng)控制在醫(yī)生建議的范圍內(nèi)，孕中晚期每周體重增長不宜過快。體重增長過快會增加妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、巨大兒及難產(chǎn)的風(fēng)險。控制體重需要結(jié)合均衡飲食與適度活動，如散步、孕婦瑜伽等，但應(yīng)避免劇烈運動和久站久坐。

五、預(yù)防早產(chǎn)

孕28周至37周間分娩屬于早產(chǎn)，需要積極預(yù)防。孕婦應(yīng)注意休息，避免過度勞累和精神緊張，禁止性生活。需警惕早產(chǎn)征兆，如出現(xiàn)規(guī)律性且逐漸加強的腹部發(fā)緊或疼痛、陰道分泌物增多或帶血、腰骶部墜脹感、陰道流液等情況，必須立即臥床休息并盡快就醫(yī)。有早產(chǎn)高危因素的孕婦需更加謹慎。

孕28周后，孕婦的身體負擔(dān)加重，可能出現(xiàn)腰背酸痛、下肢水腫、睡眠不佳、胃部灼熱等不適。日常應(yīng)注意采取左側(cè)臥位休息以改善胎盤血液供應(yīng)，穿著寬松舒適的衣物和支撐性好的鞋子。進行凱格爾運動以鍛煉盆底肌。保持會陰部清潔，預(yù)防感染。學(xué)習(xí)分娩知識，準備好待產(chǎn)包。保持情緒穩(wěn)定，與家人多溝通，為分娩做好身心準備。如出現(xiàn)頭痛、眼花、胸悶、腹痛、陰道流血或流液等任何異常情況，都應(yīng)立即咨詢醫(yī)生或前往醫(yī)院。