孕28周通常需要做超聲檢查、糖耐量試驗(yàn)、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)等檢查。這些檢查有助于評(píng)估胎兒發(fā)育情況、篩查妊娠期糖尿病、監(jiān)測(cè)孕婦健康狀況。

1、超聲檢查

孕28周左右需要進(jìn)行一次詳細(xì)的超聲檢查，主要觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，包括雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)。超聲檢查還能評(píng)估胎盤(pán)位置、羊水量以及胎兒器官結(jié)構(gòu)是否正常。通過(guò)超聲檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異?；?qū)m內(nèi)生長(zhǎng)受限等問(wèn)題。

2、糖耐量試驗(yàn)

妊娠期糖尿病篩查通常在孕24-28周進(jìn)行，若之前未完成，孕28周需補(bǔ)做75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。該檢查需要空腹抽血，然后服用葡萄糖溶液，分別在1小時(shí)和2小時(shí)后再次抽血。血糖值異?？赡芴崾救焉锲谔悄虿。枰M(jìn)一步管理和控制。

3、血常規(guī)

血常規(guī)檢查可以評(píng)估孕婦是否存在貧血、感染等情況。孕中晚期貧血較為常見(jiàn)，可能影響胎兒發(fā)育和孕婦健康。通過(guò)血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，醫(yī)生可以判斷貧血程度并給予相應(yīng)治療建議。血常規(guī)還能反映血小板數(shù)量，排除妊娠期血小板減少癥。

4、尿常規(guī)

尿常規(guī)檢查主要觀察尿液中蛋白質(zhì)、糖分、白細(xì)胞等指標(biāo)。孕28周尿蛋白陽(yáng)性可能提示妊娠期高血壓疾病風(fēng)險(xiǎn)。尿糖陽(yáng)性需結(jié)合血糖檢查判斷是否存在妊娠期糖尿病。尿白細(xì)胞增多可能提示尿路感染，需要及時(shí)治療以避免早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

5、胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)通過(guò)監(jiān)測(cè)胎兒心率和宮縮情況評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。孕28周開(kāi)始可以定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，特別是對(duì)于高危妊娠孕婦。胎心監(jiān)護(hù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫等情況，為臨床處理提供依據(jù)。正常胎心率范圍為110-160次/分，變異良好表示胎兒狀況良好。

孕28周處于妊娠中晚期，除按時(shí)完成各項(xiàng)檢查外，孕婦應(yīng)注意均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)，避免久坐久站。保持良好的作息習(xí)慣，每天保證充足睡眠。注意觀察胎動(dòng)情況，如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持心情愉悅，避免過(guò)度焦慮和緊張，定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識(shí)。