心梗的前兆癥狀主要有胸痛胸悶、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗乏力、肩背放射痛等。心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等原因引起，可能伴隨心律失常、休克等表現(xiàn)。
1、胸痛胸悶
胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛是心梗最典型的前兆，疼痛可能持續(xù)15分鐘以上，含服硝酸甘油無法緩解。部分患者表現(xiàn)為胸悶、緊縮感或灼燒感，癥狀常因體力活動或情緒激動誘發(fā)。這類疼痛需與胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等鑒別，若伴隨瀕死感需立即就醫(yī)。
2、呼吸困難
心肌缺血導致左心功能不全時，可能出現(xiàn)突發(fā)性呼吸急促、喘息，平臥時加重。部分老年患者或糖尿病患者可能以呼吸困難為唯一表現(xiàn)，易被誤診為哮喘或慢性阻塞性肺病。夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸更提示心功能惡化。
3、惡心嘔吐
下壁心肌梗死常刺激膈神經(jīng)，引發(fā)反射性惡心、嘔吐或上腹脹痛，易被誤認為急性胃腸炎。若嘔吐物為胃內(nèi)容物且伴隨冷汗、面色蒼白，需警惕心臟問題。糖尿病患者、女性及高齡患者更易出現(xiàn)非典型消化道癥狀。
4、冷汗乏力
突發(fā)全身冷汗、皮膚濕冷伴極度乏力是心梗的常見前驅(qū)癥狀，因交感神經(jīng)興奮和心輸出量驟降所致?；颊叱Ｃ枋鰹?突然虛脫"或"大汗淋漓"，這種冷汗與普通出汗不同，多不伴隨體溫升高。
5、肩背放射痛
疼痛向左肩、左上臂、下頜或背部放射是心梗的特征性表現(xiàn)，可能被誤認為肩周炎或牙痛。這種牽涉痛因心臟感覺神經(jīng)與體表神經(jīng)傳導通路重疊所致。若放射痛伴隨其他心血管危險因素如高血壓、糖尿病時，應(yīng)優(yōu)先排除心梗。
出現(xiàn)心梗前兆時應(yīng)立即停止活動，保持安靜坐位，嚼服300毫克阿司匹林腸溶片若無禁忌證，同時撥打急救電話。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，避免劇烈情緒波動。飲食宜低鹽低脂，適量食用深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸和膳食纖維的食物。定期監(jiān)測血脂，40歲以上人群建議每年進行心電圖檢查。若存在冠心病病史，應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急用。