心梗前兆癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、頭暈乏力、冷汗心悸等。心肌梗死前兆通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起，可能伴隨壓榨性胸痛、肩背放射痛等癥狀。
1、胸悶胸痛
胸悶胸痛是心肌梗死最常見(jiàn)的早期癥狀，表現(xiàn)為心前區(qū)持續(xù)性壓榨感或緊縮感，疼痛可能向左肩、下頜或背部放射。癥狀通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重，休息后無(wú)法緩解。硝酸甘油片可能暫時(shí)減輕癥狀，但需警惕癥狀反復(fù)發(fā)作。若胸痛持續(xù)超過(guò)20分鐘，需立即就醫(yī)排除急性心梗。
2、呼吸困難
心肌缺血會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能下降，引發(fā)肺淤血和缺氧?；颊呖赡茉谳p微活動(dòng)時(shí)即出現(xiàn)氣促，平臥時(shí)加重，需墊高枕頭才能緩解。部分患者會(huì)伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等左心衰竭表現(xiàn)。建議立即停止活動(dòng)并保持半臥位，使用便攜式氧氣袋可能幫助緩解癥狀。
3、惡心嘔吐
心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射，可能引起胃腸不適癥狀?；颊叱Ｃ枋鰹樯细共棵洂灨?，易誤診為胃炎或消化不良。這種惡心多伴隨其他心梗癥狀，且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。若中老年患者突發(fā)不明原因嘔吐，尤其伴有冷汗時(shí)，需考慮心源性因素。
4、頭暈乏力
心臟輸出量驟減會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、眼前發(fā)黑或極度疲乏。部分患者可能出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，通常與心律失常有關(guān)。這種乏力感與日常疲勞不同，即使充分休息也難以改善。測(cè)量血壓可能發(fā)現(xiàn)血壓明顯下降，提示血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。
5、冷汗心悸
心梗發(fā)作時(shí)常伴隨全身濕冷出汗，皮膚蒼白冰涼，這是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的表現(xiàn)。心悸可能由室性早搏、室速等心律失常引起，患者自覺(jué)心跳沉重或不規(guī)則。這類癥狀在糖尿病或老年患者中可能更突出，而胸痛表現(xiàn)反而較輕。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并撥打急救電話，保持平靜避免增加心臟負(fù)擔(dān)。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估，40歲以上人群建議每年做心電圖檢查。隨身攜帶硝酸甘油噴霧等急救藥物，但需注意血壓過(guò)低時(shí)禁用。