心梗前兆主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短、惡心、出汗等癥狀。心肌梗死前兆可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、情緒激動(dòng)、過度勞累、寒冷刺激、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛、放射性疼痛、瀕死感、面色蒼白、心律失常等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌梗死的主要病因,由于脂質(zhì)沉積在血管壁形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄或閉塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后胸痛,休息后緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、硝酸甘油片等藥物,同時(shí)控制血壓、血糖和血脂。
2、情緒激動(dòng)
情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮,心率加快,心肌耗氧量增加,可能誘發(fā)心絞痛?;颊叱8械叫貝灐⑿募?,持續(xù)時(shí)間較短。日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈情緒波動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片緩解癥狀。
3、過度勞累
過度體力活動(dòng)會(huì)增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致心肌缺血。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后胸骨后壓迫感,休息后可緩解。建議合理安排工作與休息,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng),有冠心病史者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑以備急用。
4、寒冷刺激
寒冷環(huán)境會(huì)引起血管收縮,血壓升高,加重心臟負(fù)擔(dān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸部緊縮感,伴冷汗。冬季應(yīng)注意保暖,外出時(shí)穿戴足夠衣物,冠心病患者應(yīng)避免清晨寒冷時(shí)段外出鍛煉。
5、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。吸煙者常出現(xiàn)不明原因胸痛,戒煙后癥狀可能改善。應(yīng)立即戒煙,避免二手煙,必要時(shí)可尋求專業(yè)戒煙幫助,使用尼古丁貼片輔助戒煙。
預(yù)防心肌梗死需保持健康生活方式,包括低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、定期體檢。冠心病患者應(yīng)遵醫(yī)囑長期服藥,隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘不緩解,或伴有大汗、嘔吐等癥狀時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話,爭取在黃金120分鐘內(nèi)得到救治。日常注意監(jiān)測血壓、心率,避免誘發(fā)因素,定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。