剛長(zhǎng)的恒牙歪了可通過(guò)佩戴矯治器、拔牙矯正、片切矯正、功能矯治器、正頜手術(shù)等方式治療。恒牙歪斜通常由乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常、口腔不良習(xí)慣、牙齒過(guò)大、遺傳等因素引起。

1、佩戴矯治器

固定矯治器通過(guò)金屬托槽和弓絲施加持續(xù)壓力，適合中重度牙齒歪斜?；顒?dòng)矯治器可自行摘戴，適用于輕度錯(cuò)頜畸形。隱形矯治器采用透明牙套，美觀但需嚴(yán)格配合每日佩戴時(shí)長(zhǎng)。矯治期間需定期復(fù)診調(diào)整力度，避免牙齦紅腫或牙根吸收。

2、拔牙矯正

當(dāng)牙列嚴(yán)重?fù)頂D時(shí)可能需要拔除前磨牙創(chuàng)造空間。拔牙后鄰牙會(huì)逐漸移動(dòng)填補(bǔ)間隙，過(guò)程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合不適。需配合使用橡皮筋牽引關(guān)閉拔牙間隙，整個(gè)過(guò)程需6-24個(gè)月。拔牙矯正后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。

3、片切矯正

通過(guò)磨除牙齒鄰面0.2-0.5毫米釉質(zhì)改善輕度擁擠。操作后需拋光牙面并涂氟防齲，可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。片切矯正適合牙冠形態(tài)不佳或黑三角明顯的病例，不能替代拔牙矯正解決嚴(yán)重?fù)頂D問(wèn)題。

4、功能矯治器

適用于替牙期頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的牙齒歪斜，如下頜后縮或前突。通過(guò)改變口周肌肉力量引導(dǎo)頜骨生長(zhǎng)，最佳干預(yù)年齡為8-12歲。需每日佩戴12小時(shí)以上，治療期間可能出現(xiàn)說(shuō)話不清等適應(yīng)期癥狀。

5、正頜手術(shù)

針對(duì)嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形需配合正畸-正頜聯(lián)合治療。術(shù)前需進(jìn)行1-2年牙齒排齊準(zhǔn)備，術(shù)后需頜間固定4-6周?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性面部麻木或咬合無(wú)力，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。術(shù)后仍需長(zhǎng)期保持防止復(fù)發(fā)。

恒牙萌出后出現(xiàn)歪斜應(yīng)盡早就診口腔正畸科，12-14歲是黃金矯正期。日常需戒除咬筆、吮指等不良習(xí)慣，使用含氟牙膏預(yù)防矯正期齲齒。矯正期間避免啃咬硬物，每餐后使用牙縫刷清潔托槽周?chē)?。定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙維護(hù)口腔健康，矯治完成后需按醫(yī)囑佩戴保持器。