小孩恒牙長(zhǎng)歪了通常能恢復(fù)正常，可通過(guò)早期干預(yù)矯正改善牙齒排列。恒牙長(zhǎng)歪可能與乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常、不良口腔習(xí)慣等因素有關(guān)。

乳牙滯留未及時(shí)脫落會(huì)導(dǎo)致恒牙萌出空間不足，表現(xiàn)為牙齒擁擠或傾斜。需通過(guò)拔除滯留乳牙或佩戴間隙保持器為恒牙創(chuàng)造空間。頜骨發(fā)育異常如下頜后縮可能引發(fā)深覆合，需在替牙期使用功能性矯治器引導(dǎo)頜骨生長(zhǎng)。長(zhǎng)期吮指、口呼吸等不良習(xí)慣可能造成前牙開合，需通過(guò)行為矯正配合舌擋等裝置阻斷異常肌力。遺傳因素導(dǎo)致的牙弓狹窄需采用擴(kuò)弓器擴(kuò)大牙弓。多生牙或牙瘤壓迫造成的恒牙移位需手術(shù)切除病灶后正畸排齊。

少數(shù)嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形需成年后結(jié)合正頜手術(shù)矯正，如地包天伴下頜前突。恒牙完全萌出后牙根發(fā)育成熟，矯正難度可能增加。外傷導(dǎo)致恒牙牙根彎曲或粘連時(shí)，可能無(wú)法完全恢復(fù)原位。先天性缺牙導(dǎo)致鄰牙傾斜時(shí)，需修復(fù)缺隙后正畸。釉質(zhì)發(fā)育不全的恒牙易在矯正中脫礦，需加強(qiáng)防齲措施。

建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查，7歲前完成首次正畸評(píng)估。日常監(jiān)督孩子避免咬鉛筆等硬物，糾正吐舌習(xí)慣。使用含氟牙膏配合牙線清潔，減少碳酸飲料攝入以預(yù)防齲齒。乳恒牙替換期出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診，早期干預(yù)可降低拔牙矯正概率。正畸期間需嚴(yán)格佩戴矯治器，定期復(fù)診調(diào)整力度，保持期堅(jiān)持戴用保持器防止復(fù)發(fā)。