乳牙未脫落恒牙長(zhǎng)歪可通過(guò)乳牙拔除、正畸干預(yù)、咬合訓(xùn)練、定期口腔檢查、手術(shù)矯正等方式處理。乳牙滯留可能由乳牙根吸收異常、恒牙萌出方向偏差、頜骨發(fā)育不足、遺傳因素、口腔不良習(xí)慣等原因引起。

1、乳牙拔除

滯留乳牙需由口腔醫(yī)生評(píng)估后拔除，為恒牙騰出萌出空間。乳牙牙根未正常吸收時(shí)可能阻礙恒牙萌出路徑，拔牙后恒牙可能自行調(diào)整位置。拔牙后需保持口腔清潔，避免舔舐創(chuàng)口。

2、正畸干預(yù)

恒牙嚴(yán)重錯(cuò)位時(shí)需早期正畸治療，使用活動(dòng)矯治器或局部固定托槽引導(dǎo)牙齒排列。替牙期功能性矯治可改善頜骨發(fā)育不平衡，預(yù)防后期復(fù)雜畸形。矯治期間需定期調(diào)整加力并維護(hù)口腔衛(wèi)生。

3、咬合訓(xùn)練

通過(guò)咀嚼硬質(zhì)食物鍛煉頜骨肌肉，促進(jìn)頜骨發(fā)育與牙齒自然排列。避免長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或咬唇等不良習(xí)慣，訓(xùn)練舌體正確擺放位置。每日進(jìn)行咬合訓(xùn)練可輔助改善輕度牙齒擁擠。

4、定期口腔檢查

每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，通過(guò)X光片監(jiān)測(cè)恒牙發(fā)育情況。醫(yī)生可評(píng)估是否需要間隙保持器或序列拔牙方案。早期發(fā)現(xiàn)多生牙或囊腫等異?？杉皶r(shí)干預(yù)。

5、手術(shù)矯正

恒牙完全萌出后嚴(yán)重錯(cuò)位需手術(shù)配合正畸，包括骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)或埋伏牙開(kāi)窗術(shù)。手術(shù)適用于骨性錯(cuò)頜畸形或阻生牙病例，需在頜面部發(fā)育完成后實(shí)施。術(shù)后需長(zhǎng)期保持器維持效果。

日常需控制高糖飲食減少齲齒風(fēng)險(xiǎn)，使用含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì)，餐后漱口清除食物殘?jiān)９膭?lì)兒童啃咬蘋(píng)果、胡蘿卜等硬質(zhì)食物刺激頜骨發(fā)育，避免口呼吸及吮指習(xí)慣。若發(fā)現(xiàn)乳牙松動(dòng)超過(guò)3個(gè)月未脫落或恒牙萌出異常，應(yīng)及時(shí)就診兒童口腔科。