踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后康復(fù)需結(jié)合手術(shù)方式、骨折類型及個體差異制定個性化方案，主要包括早期保護(hù)性活動、中期功能訓(xùn)練及后期力量恢復(fù)三個階段?？祻?fù)過程中需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免過早負(fù)重或過度活動。
術(shù)后1-2周為急性期，以消腫止痛和預(yù)防并發(fā)癥為主。患肢需保持抬高，使用冰敷減輕腫脹，同時進(jìn)行足趾屈伸、踝泵運(yùn)動等被動活動促進(jìn)血液循環(huán)。此階段可借助支具或石膏固定，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下每日拆除進(jìn)行輕柔關(guān)節(jié)活動。若內(nèi)固定穩(wěn)定，部分患者可開始非負(fù)重狀態(tài)下的踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，動作幅度控制在無痛范圍內(nèi)。
術(shù)后3-6周進(jìn)入纖維愈合期，重點(diǎn)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。拆除外固定后，采用坐位踝關(guān)節(jié)畫字母訓(xùn)練、彈力帶抗阻訓(xùn)練等方式逐步增加活動范圍。水中步行訓(xùn)練可利用浮力減輕負(fù)重，配合超聲波治療軟化瘢痕組織。此階段可嘗試部分負(fù)重行走，需使用拐杖或助行器分散壓力，每日步行時間控制在15-20分鐘，行走后出現(xiàn)輕微腫脹屬正?，F(xiàn)象。
術(shù)后7-12周為骨痂改造期，著重增強(qiáng)肌力和平衡能力。通過單腿站立、踮腳尖、抗阻內(nèi)外翻等訓(xùn)練重建踝周肌肉力量，結(jié)合平衡墊訓(xùn)練改善本體感覺?？祻?fù)師指導(dǎo)下可逐步過渡到全負(fù)重行走，初期建議穿戴護(hù)踝避免扭傷。跑步、跳躍等高沖擊運(yùn)動需延遲至術(shù)后3-6個月，且需通過影像學(xué)確認(rèn)骨折線完全消失。
術(shù)后康復(fù)期間出現(xiàn)異常疼痛、皮膚發(fā)紫或腫脹加劇需立即就醫(yī)。日?？裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合，但須避免吸煙、飲酒等影響愈合的行為?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循疼痛可控原則，每次訓(xùn)練后冰敷15分鐘預(yù)防炎癥。定期復(fù)查X線片評估愈合進(jìn)度，醫(yī)生會根據(jù)骨痂形成情況調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。