踝關(guān)節(jié)骨折康復(fù)鍛煉的方法主要有早期肌肉收縮訓(xùn)練、早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、中期負(fù)重訓(xùn)練、后期平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、后期功能性訓(xùn)練等。

一、早期肌肉收縮訓(xùn)練

早期肌肉收縮訓(xùn)練通常在骨折固定后進(jìn)行，主要目的是預(yù)防肌肉萎縮和促進(jìn)血液循環(huán)。患者可進(jìn)行踝泵運(yùn)動，通過主動背伸和跖屈腳踝，使小腿肌肉群進(jìn)行等長收縮。這種訓(xùn)練無須負(fù)重，每日可重復(fù)進(jìn)行多組，有助于減輕腫脹，維持肌肉張力，為后續(xù)康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

二、早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練在醫(yī)生允許下開始，旨在恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶??；颊呖稍跓o痛范圍內(nèi)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻、外翻、環(huán)轉(zhuǎn)等主動活動，或由康復(fù)師輔助進(jìn)行被動活動。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免暴力拉伸，以防止軟組織損傷和關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)滑液分泌，改善關(guān)節(jié)營養(yǎng)。

三、中期負(fù)重訓(xùn)練

中期負(fù)重訓(xùn)練通常在骨折愈合到一定程度、經(jīng)X線檢查確認(rèn)后開始?；颊呦葟牟糠重?fù)重開始，使用助行器或拐杖輔助，逐步過渡到完全負(fù)重。訓(xùn)練包括站立重心轉(zhuǎn)移、原地踏步、短距離行走等，有助于刺激骨痂生長，增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，恢復(fù)下肢負(fù)重功能，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

四、后期平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

后期平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練側(cè)重于恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的本體感覺和穩(wěn)定性。患者可進(jìn)行單腿站立訓(xùn)練，初期可手扶支撐物，逐漸嘗試閉眼站立或在不穩(wěn)定平面如平衡墊上練習(xí)。此類訓(xùn)練能增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的協(xié)調(diào)性和反應(yīng)能力，降低再次跌倒和扭傷的風(fēng)險，提高運(yùn)動控制能力。

五、后期功能性訓(xùn)練

后期功能性訓(xùn)練旨在模擬日常活動和運(yùn)動需求，全面恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。訓(xùn)練內(nèi)容包括上下樓梯、蹲起、慢跑、跳躍等動作。應(yīng)根據(jù)個人恢復(fù)情況和運(yùn)動目標(biāo)制定個性化方案，注重動作質(zhì)量而非數(shù)量，逐步增加強(qiáng)度和復(fù)雜度，以重返正常生活和工作狀態(tài)。

踝關(guān)節(jié)骨折康復(fù)鍛煉需在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，遵循個體化、循序漸進(jìn)的原則。鍛煉期間應(yīng)注意疼痛管理，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。同時保持均衡飲食，攝入富含鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、魚類等，有助于骨骼愈合。保證充足休息，定期復(fù)查，確?？祻?fù)過程安全有效。