手腕挫傷一年后仍有疼痛可能與慢性勞損、韌帶損傷未愈或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)干預(yù)等方式改善。
熱敷理療適用于無明顯結(jié)構(gòu)性損傷的慢性疼痛,每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。若存在韌帶松弛或微小撕裂,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,包括腕關(guān)節(jié)屈伸抗阻練習(xí)和握力球訓(xùn)練,每周3-5次以增強(qiáng)穩(wěn)定性。中醫(yī)可采用針灸取穴陽溪、合谷等配合艾灸,或外敷活血止痛膏改善氣血運(yùn)行。對于合并腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)或軟骨損傷者,關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或韌帶修復(fù)術(shù)可能是最終解決方案。
日常應(yīng)避免提重物及重復(fù)性腕部動作,睡眠時(shí)用護(hù)腕保持中立位,飲食增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛伴隨關(guān)節(jié)彈響或晨僵超過30分鐘,建議進(jìn)行核磁共振檢查排除三角纖維軟骨復(fù)合體損傷。康復(fù)期間可嘗試?yán)錈峤惶娣蠓?,即先冰?0分鐘再熱敷10分鐘循環(huán)進(jìn)行,但糖尿病患者慎用溫度刺激療法。所有治療需在骨科或康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,自行使用藥物可能掩蓋病情進(jìn)展。