拆鋼板一年后腳踝仍疼痛可能與局部軟組織粘連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)損傷、鋼板殘留反應(yīng)或慢性炎癥等因素有關(guān)。建議通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因，并針對(duì)性采取物理治療、藥物干預(yù)或康復(fù)訓(xùn)練。

局部軟組織粘連是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，由于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致肌腱、韌帶與周圍組織形成異常黏連，活動(dòng)時(shí)牽拉引發(fā)疼痛?？赏ㄟ^(guò)超聲波治療配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)緩解。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多因骨折損傷關(guān)節(jié)面，拆鋼板后仍存在軟骨磨損，表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)疼痛加重，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，需減少跑跳動(dòng)作并使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。腓淺神經(jīng)損傷在術(shù)中可能被牽拉，術(shù)后出現(xiàn)足背麻木伴刺痛感，肌電圖檢查可確診，甲鈷胺片聯(lián)合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。極少數(shù)患者對(duì)鋼板材質(zhì)產(chǎn)生遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，血清金屬離子檢測(cè)輔助診斷，需手術(shù)清除殘留致敏物。慢性滑膜炎與術(shù)后康復(fù)不當(dāng)相關(guān)，關(guān)節(jié)腔持續(xù)積液導(dǎo)致僵硬疼痛，關(guān)節(jié)穿刺抽液后注射玻璃酸鈉注射液可改善癥狀。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)壓力，每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，康復(fù)期可進(jìn)行非負(fù)重踝泵訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)復(fù)查，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與膠原蛋白，適量食用牛奶、魚膠等食物，超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。