每天醒來(lái)手指關(guān)節(jié)卡頓可能由關(guān)節(jié)退行性改變、關(guān)節(jié)滑液分泌減少、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。
一、關(guān)節(jié)退行性改變
關(guān)節(jié)退行性改變與年齡增長(zhǎng)有關(guān),關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損導(dǎo)致活動(dòng)受限?;颊叱科饡r(shí)關(guān)節(jié)液循環(huán)較慢,容易出現(xiàn)僵硬卡頓感,活動(dòng)后癥狀減輕。這種情況通常無(wú)須特殊藥物治療,可通過局部熱敷或遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等改善軟骨代謝的藥物,配合適當(dāng)?shù)氖种盖戾憻拋?lái)緩解癥狀。
二、關(guān)節(jié)滑液分泌減少
關(guān)節(jié)滑液分泌減少可能因體內(nèi)水分不足或激素水平變化導(dǎo)致,使得關(guān)節(jié)潤(rùn)滑度下降?;颊邥?huì)感到手指活動(dòng)時(shí)摩擦阻力增加,尤其在長(zhǎng)時(shí)間靜止后更為明顯。日常應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入,避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),可遵醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,或使用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射以增加潤(rùn)滑。
三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜增生和軟骨破壞。典型表現(xiàn)為晨僵持續(xù)時(shí)間超過30分鐘,伴隨關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。這種情況需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、塞來(lái)昔布膠囊等抗風(fēng)濕藥物控制病情,配合康復(fù)治療維持關(guān)節(jié)功能。
四、腱鞘炎
腱鞘炎多因手指過度使用導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦增加,產(chǎn)生炎癥反應(yīng)?;颊叱科饡r(shí)肌腱在 inflamed 腱鞘內(nèi)移動(dòng)困難,出現(xiàn)彈響或卡頓現(xiàn)象。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外敷,或口服布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重者可能需要腱鞘切開術(shù)。
五、關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損
關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損常與職業(yè)性重復(fù)動(dòng)作有關(guān),導(dǎo)致韌帶和肌肉彈性下降。晨起時(shí)組織血液循環(huán)不暢,會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性活動(dòng)障礙??赏ㄟ^改善工作姿勢(shì)、定時(shí)休息、進(jìn)行手指拉伸訓(xùn)練來(lái)預(yù)防,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用依托考昔片緩解炎癥反應(yīng)。
手指關(guān)節(jié)晨起卡頓的日常護(hù)理應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)溫暖,避免寒冷刺激。進(jìn)行適度的手指功能鍛煉如握拳伸展,但不宜過度用力。工作中注意勞逸結(jié)合,使用 ergonomic 工具減輕手部負(fù)擔(dān)。飲食方面可適當(dāng)增加富含 omega-3 脂肪酸的食物,保持均衡營(yíng)養(yǎng)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥物以免掩蓋病情。