手指關(guān)節(jié)彎曲伸直卡頓可通過(guò)熱敷按摩、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘囊腫、外傷等因素引起。

1、熱敷按摩

每日用40℃左右熱毛巾敷在患處10分鐘，配合拇指指腹沿肌腱走向輕柔按壓。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌腱與腱鞘的粘連現(xiàn)象。按摩時(shí)注意力度均勻，避免暴力推拿加重炎癥反應(yīng)。該方法適用于早期肌腱炎或輕度勞損導(dǎo)致的關(guān)節(jié)卡頓。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

進(jìn)行手指屈伸抗阻訓(xùn)練，用橡皮筋套在五指遠(yuǎn)端作為阻力，緩慢完成全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)。每組重復(fù)10次，每日練習(xí)3組。訓(xùn)練可增強(qiáng)指淺屈肌與指伸肌的協(xié)調(diào)性，改善因肌肉力量失衡導(dǎo)致的機(jī)械性卡頓。訓(xùn)練后出現(xiàn)疼痛加劇需立即停止。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕滑膜炎癥。對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，可能需要甲氨蝶呤片聯(lián)合治療。腱鞘囊腫可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。藥物需嚴(yán)格遵循療程，避免自行增減劑量。

4、物理治療

采用超聲波治療儀對(duì)掌指關(guān)節(jié)進(jìn)行深度熱療，頻率1MHz，強(qiáng)度0.8W/cm2，每次8分鐘?；蚴褂皿w外沖擊波聚焦于腱鞘部位，能量密度0.16mJ/mm2，每周2次。物理治療能軟化纖維化組織，適用于病程超過(guò)3個(gè)月的慢性腱鞘炎。

5、手術(shù)治療

對(duì)于保守治療無(wú)效的狹窄性腱鞘炎，可行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期患者。術(shù)后需佩戴支具固定2周，逐步開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后可能存在肌腱粘連等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)避免手指長(zhǎng)時(shí)間保持握持姿勢(shì)，使用電子設(shè)備時(shí)每30分鐘活動(dòng)手指關(guān)節(jié)。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。冬季注意手部保暖，可佩戴露指手套。若卡頓癥狀持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或手外科就診。