孩子的手指關(guān)節(jié)彎曲伸不直可能與先天性腱鞘狹窄、外傷后粘連、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腦癱后遺癥或杜氏肌營養(yǎng)不良癥等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、先天性腱鞘狹窄
嬰幼兒拇指或中指常見，由于屈肌腱鞘增厚導(dǎo)致關(guān)節(jié)卡壓。表現(xiàn)為手指固定于屈曲位，被動(dòng)伸展時(shí)有彈響感。早期可通過家長每日輕柔按摩和拉伸改善，若保守治療無效需行腱鞘切開術(shù)。
2、外傷后粘連
手指割傷、骨折等愈合過程中肌腱與周圍組織粘連所致。伴有局部皮膚瘢痕和活動(dòng)疼痛。家長可帶孩子進(jìn)行蠟療、超聲波等物理治療，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。
3、幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病引起滑膜增生，典型表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
4、腦癱后遺癥
肌張力異常導(dǎo)致手指屈肌群痙攣，常伴隨下肢運(yùn)動(dòng)障礙。家長應(yīng)堅(jiān)持帶孩子進(jìn)行作業(yè)治療，必要時(shí)注射A型肉毒毒素改善痙攣。
5、杜氏肌營養(yǎng)不良癥
基因缺陷引起的進(jìn)行性肌無力，早期可見Gowers征。需通過潑尼松片延緩病情，配合支具維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。家長需定期帶孩子評(píng)估心肺功能。
日常生活中家長應(yīng)避免強(qiáng)行掰直孩子手指，可每天用溫水浸泡后輕柔按摩關(guān)節(jié)。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、皮疹等其他癥狀，保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，選擇寬袖口衣物減少關(guān)節(jié)摩擦。定期復(fù)查關(guān)節(jié)活動(dòng)度，必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行手指功能訓(xùn)練。