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小手指突然彎曲伸不直

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
掛號(hào)

小手指突然彎曲伸不直可能與腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷、神經(jīng)卡壓或先天性畸形等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、腱鞘炎

長(zhǎng)期重復(fù)手指活動(dòng)可能導(dǎo)致屈肌腱鞘發(fā)炎腫脹,表現(xiàn)為小指掌指關(guān)節(jié)處疼痛、彈響及活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。若保守治療無效,可能需要行腱鞘切開松解術(shù)。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)可引發(fā)小指近端指間關(guān)節(jié)滑膜炎,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯,可能伴隨對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹。需通過血液檢測(cè)和影像學(xué)確診,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形需進(jìn)行滑膜切除術(shù)。

3、外傷

手指撞擊或扭傷可能造成伸肌腱斷裂、指骨骨折,導(dǎo)致小指呈屈曲畸形且無法主動(dòng)伸直。需拍攝X線片排除骨折,肌腱斷裂需手術(shù)縫合修復(fù),術(shù)后用鋁制指托固定4-6周配合康復(fù)訓(xùn)練。

4、神經(jīng)卡壓

尺神經(jīng)在肘管或腕尺管受壓時(shí),可能引起小指麻木無力伴爪形手畸形。肌電圖檢查可明確壓迫部位,輕度卡壓可嘗試甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解減壓手術(shù)。

5、先天性畸形

嬰幼兒期出現(xiàn)的先天性腱鞘狹窄或關(guān)節(jié)發(fā)育異常,表現(xiàn)為小指持續(xù)屈曲攣縮。需早期進(jìn)行矯形支具固定,3歲以上未改善者需行肌腱延長(zhǎng)或關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。

日常應(yīng)避免手指過度勞損,注意關(guān)節(jié)保暖,出現(xiàn)持續(xù)僵硬或畸形時(shí)禁止強(qiáng)行扳直手指。建議每日用40℃溫水浸泡手指10分鐘促進(jìn)血液循環(huán),適當(dāng)進(jìn)行手指伸展鍛煉。若伴隨紅腫熱痛或功能喪失,須立即至手外科就診,延誤治療可能導(dǎo)致永久性活動(dòng)障礙。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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