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糖尿病吃什么藥比較好

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趙蕾 內分泌科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等藥物控制血糖。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關,通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。

1、二甲雙胍片

二甲雙胍片是2型糖尿病患者的首選藥物,通過抑制肝糖原輸出和改善外周胰島素抵抗降低血糖。該藥適用于肥胖或超重的糖尿病患者,可能引起胃腸不適,長期使用需監(jiān)測腎功能。與磺脲類藥物聯(lián)用可增強降糖效果。

2、格列美脲片

格列美脲片屬于磺脲類胰島素促泌劑,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者,需注意可能引發(fā)低血糖反應。建議從小劑量開始,根據血糖監(jiān)測結果調整用量。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,延緩碳水化合物在腸道的分解吸收,降低餐后血糖高峰。特別適合以碳水化合物為主食的亞洲人群,常見不良反應為腹脹腹瀉。需在餐前即刻整片吞服,與第一口飯同服效果更佳。

4、西格列汀片

西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過增加腸促胰素水平促進胰島素分泌。單用低血糖風險較小,適合老年或合并心血管疾病的患者??赡芤鸨茄恃?、頭痛等反應,腎功能不全者需調整劑量。

5、胰島素注射液

胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥失效的2型糖尿病患者,包括速效、中效、長效等多種劑型。需嚴格掌握注射技術和劑量調整原則,注意輪換注射部位防止脂肪萎縮。聯(lián)合血糖監(jiān)測可優(yōu)化治療方案。

糖尿病患者除規(guī)范用藥外,需堅持低糖低脂飲食,每日主食控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等粗糧。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免空腹運動。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,每3個月檢查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進食含糖食品。保持足部清潔干燥,預防糖尿病足發(fā)生。建議每半年進行眼底和腎功能檢查,及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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