Ⅱ型糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、達(dá)格列凈片等藥物控制血糖。具體用藥需根據(jù)個(gè)體胰島功能、并發(fā)癥情況及藥物耐受性綜合評(píng)估。
1、二甲雙胍片
二甲雙胍片是Ⅱ型糖尿病一線用藥，通過抑制肝糖輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于超重或肥胖患者，常見不良反應(yīng)為胃腸不適。該藥可能引起維生素B12缺乏，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血清濃度。與胰島素聯(lián)用可減少胰島素用量。
2、格列美脲片
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的患者，需餐前服用。可能引發(fā)低血糖反應(yīng)，老年患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和血常規(guī)。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物分解吸收，降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的亞洲人群。常見腹脹腹瀉等不良反應(yīng)，應(yīng)從小劑量開始逐漸加量。需與第一口主食同時(shí)嚼服才能發(fā)揮最佳效果。
4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制劑，通過增加腸促胰素水平改善血糖控制。單用低血糖風(fēng)險(xiǎn)小，適合老年患者。腎功能不全者需調(diào)整劑量?？赡苷T發(fā)關(guān)節(jié)痛和胰腺炎，出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
5、達(dá)格列凈片
達(dá)格列凈片屬于SGLT-2抑制劑，通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。具有減重和降壓作用，適合合并心血管疾病患者?？赡茉黾用谀蛏诚到y(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需多飲水保持外陰清潔。需監(jiān)測(cè)血容量和腎功能。
Ⅱ型糖尿病患者需建立個(gè)性化飲食方案，每日主食控制在200-300克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。避免吸煙飲酒，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)心悸出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食品。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。