抑郁癥患者應(yīng)優(yōu)先就診精神心理科或心理衛(wèi)生科，也可根據(jù)癥狀選擇神經(jīng)內(nèi)科、心身醫(yī)學(xué)科。抑郁癥可能與遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長(zhǎng)期應(yīng)激事件、軀體疾病繼發(fā)、人格特質(zhì)等因素有關(guān)。

1、精神心理科

精神心理科是抑郁癥的核心診療科室，醫(yī)生會(huì)通過(guò)漢密爾頓抑郁量表等專業(yè)評(píng)估工具確診病情。對(duì)于中重度抑郁癥患者，該科室可提供認(rèn)知行為療法等心理干預(yù)，并開(kāi)具鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。若伴隨自殺傾向或幻覺(jué)妄想癥狀，需考慮住院治療。

2、心理衛(wèi)生科

部分綜合醫(yī)院設(shè)立的心理衛(wèi)生科同樣具備抑郁癥診療資質(zhì)，尤其適合伴有焦慮、失眠等心身癥狀的患者。醫(yī)生可能建議重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療聯(lián)合帕羅西汀片等藥物，同時(shí)開(kāi)展正念減壓訓(xùn)練。該科室通常與精神科共享醫(yī)療資源。

3、神經(jīng)內(nèi)科

當(dāng)抑郁癥與帕金森病、腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)時(shí)，需神經(jīng)內(nèi)科參與診療。醫(yī)生會(huì)安排腦電圖、頭顱核磁共振等檢查排除器質(zhì)性病變，并使用鹽酸舍曲林片等對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)影響較小的藥物。此類患者往往存在記憶力減退、運(yùn)動(dòng)遲緩等神經(jīng)癥狀。

4、心身醫(yī)學(xué)科

針對(duì)因慢性疼痛、消化系統(tǒng)疾病誘發(fā)的抑郁狀態(tài)，心身醫(yī)學(xué)科可提供整合治療。該科室常采用小劑量米氮平片改善睡眠障礙，同時(shí)處理原發(fā)軀體疾病。治療強(qiáng)調(diào)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，適合長(zhǎng)期患病導(dǎo)致情緒低落的患者。

5、中醫(yī)神志病科

部分中醫(yī)院設(shè)立的神志病科通過(guò)逍遙丸、解郁安神顆粒等中成藥調(diào)理肝氣郁結(jié)證型抑郁癥。會(huì)配合針灸百會(huì)、印堂等穴位改善癥狀，適合藥物副作用敏感者。需注意中藥起效較慢，重度患者仍需結(jié)合西醫(yī)治療。

抑郁癥患者日常需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的香蕉、牛奶等食物。家屬應(yīng)協(xié)助記錄情緒變化日記，避免讓患者獨(dú)處。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失等核心癥狀，或伴隨體重驟變、自殺念頭等危險(xiǎn)信號(hào)，須立即陪同就醫(yī)。冬季光照不足時(shí)可適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D。