抑郁癥患者應(yīng)優(yōu)先就診精神心理科或心理科，也可根據(jù)癥狀選擇神經(jīng)內(nèi)科、心身醫(yī)學(xué)科。抑郁癥可能與遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長(zhǎng)期壓力刺激、軀體疾病繼發(fā)、人格特質(zhì)等因素有關(guān)。
1、精神心理科
精神心理科是抑郁癥的核心診療科室，醫(yī)生會(huì)通過(guò)漢密爾頓抑郁量表等專業(yè)評(píng)估工具確診病情。對(duì)于中重度抑郁伴自殺傾向者，該科室可提供認(rèn)知行為治療、經(jīng)顱磁刺激等干預(yù)措施，常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁劑。若患者出現(xiàn)幻覺(jué)或妄想等精神病性癥狀，需緊急轉(zhuǎn)介至精神科住院部。
2、心理科
心理科適合輕中度抑郁癥患者，主要提供心理咨詢與行為干預(yù)。醫(yī)生會(huì)采用正念減壓療法、人際關(guān)系治療等方法改善患者認(rèn)知模式，同時(shí)監(jiān)測(cè)病情變化。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者存在重度抑郁或雙相障礙傾向時(shí)，會(huì)聯(lián)合精神科醫(yī)生制定治療方案。該科室通常不直接開具藥物，但會(huì)評(píng)估藥物療效與副作用。
3、神經(jīng)內(nèi)科
當(dāng)抑郁癥伴隨明顯頭痛、失眠或記憶力下降時(shí)，需排查神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)腦電圖、頭顱MRI等檢查鑒別腦卒中、帕金森病等疾病導(dǎo)致的抑郁癥狀。確診為繼發(fā)性抑郁后，將針對(duì)原發(fā)病治療并配合抗抑郁藥物，如米氮平片、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等。
4、心身醫(yī)學(xué)科
心身醫(yī)學(xué)科側(cè)重處理由慢性疼痛、消化系統(tǒng)疾病等軀體問(wèn)題引發(fā)的抑郁障礙。醫(yī)生會(huì)采用生物反饋治療聯(lián)合藥物干預(yù)，常用舍曲林分散片、氫溴酸西酞普蘭片等對(duì)胃腸刺激較小的抗抑郁藥。該科室特別適合合并高血壓、糖尿病等慢性病的抑郁患者。
抑郁癥患者就診前可記錄情緒變化日志與軀體癥狀，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷。日常保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，如每天30分鐘快走或瑜伽練習(xí)，避免酒精與咖啡因攝入。家屬需注意患者言行中的消極信號(hào)，陪同復(fù)診并監(jiān)督用藥。若出現(xiàn)自傷念頭或連續(xù)兩周無(wú)法正常工作生活，應(yīng)立即前往醫(yī)院急診科或精神科就診。