看抑郁應(yīng)該掛精神科或心理科,可能與遺傳因素、生活壓力、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)異常、軀體疾病、藥物影響等原因有關(guān)。
一、精神科
精神科是診治抑郁癥的主要科室,醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)問診和心理評(píng)估明確診斷。抑郁癥可能與遺傳因素有關(guān),家族中有抑郁癥患者的人群患病概率較高。生活壓力過大、長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)也可能誘發(fā)抑郁情緒。腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如五羥色胺、去甲腎上腺素等水平異常是抑郁癥的常見病理機(jī)制?;颊叱1憩F(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。治療通常包括心理治療和藥物治療,常用藥物有鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等。
二、心理科
心理科側(cè)重通過心理干預(yù)改善抑郁癥狀,適合輕度至中度抑郁癥患者。心理科醫(yī)生會(huì)采用認(rèn)知行為療法、人際療法等方法幫助患者調(diào)整負(fù)面思維模式。抑郁癥可能與童年創(chuàng)傷、長(zhǎng)期人際關(guān)系沖突等心理社會(huì)因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)焦慮、自我評(píng)價(jià)過低、注意力不集中等表現(xiàn)。治療以心理疏導(dǎo)為主,必要時(shí)會(huì)建議聯(lián)合藥物治療,如米氮平片、鹽酸舍曲林片等。
三、神經(jīng)內(nèi)科
當(dāng)抑郁癥狀與神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)時(shí)可就診神經(jīng)內(nèi)科。某些腦部病變?nèi)缒X卒中、帕金森病等可能導(dǎo)致繼發(fā)性抑郁。抑郁癥可能與腦區(qū)功能異常如前額葉皮層活動(dòng)降低有關(guān)?;颊叱榫w問題外可能伴有頭痛、眩暈等軀體癥狀。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過腦電圖、影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性病變,治療需針對(duì)原發(fā)病,可能使用文拉法辛膠囊、度洛西汀腸溶膠囊等藥物。
四、心身醫(yī)學(xué)科
心身醫(yī)學(xué)科適合伴有明顯軀體癥狀的抑郁癥患者。該科室關(guān)注心理因素與軀體疾病的相互作用,抑郁癥可能與慢性疼痛、消化系統(tǒng)功能紊亂等共病?;颊叱3霈F(xiàn)失眠、食欲改變、疲勞等身體不適。治療采用整合方式,包括放松訓(xùn)練、生物反饋等心身干預(yù)技術(shù),藥物可選阿戈美拉汀片、曲唑酮片等。
五、中醫(yī)科
中醫(yī)科從氣血陰陽失衡角度辨證治療抑郁癥。抑郁癥在中醫(yī)屬郁證范疇,可能與肝氣郁結(jié)、心脾兩虛等證型有關(guān)?;颊呖杀憩F(xiàn)為胸悶脅痛、心悸健忘等癥候。治療采用疏肝解郁、養(yǎng)心安神的中藥方劑如逍遙丸、歸脾湯,也可配合針灸、耳穴貼壓等療法。
抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)攝入富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉有助于改善情緒。每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。建議家屬給予充分情感支持,避免過度施壓。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣喪失超過兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)可獲得更好預(yù)后。治療期間須遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。