撕脫性骨折40天后能否走路需根據(jù)骨折愈合情況決定。若復(fù)查顯示骨折線模糊且無疼痛腫脹,可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步負重行走;若存在愈合延遲或關(guān)節(jié)不穩(wěn),則需繼續(xù)制動。
撕脫性骨折通常由肌肉或韌帶突然牽拉導(dǎo)致骨塊分離,常見于踝關(guān)節(jié)、手指等部位。傷后40天處于纖維骨痂形成期,X線檢查若顯示骨折線模糊、局部無壓痛及異?;顒樱崾境醪接?。此時可嘗試部分負重,從雙拐輔助過渡到單拐,再逐步脫拐行走,過程中需避免劇烈扭轉(zhuǎn)或跳躍動作??祻?fù)期間建議穿戴護具保護患肢,配合踝泵訓練、直腿抬高等肌肉等長收縮練習,促進血液循環(huán)和肌力恢復(fù)。
若復(fù)查時骨折線仍清晰可見,伴關(guān)節(jié)腫脹或異?;顒樱砻饔涎舆t??赡芤蜻^早活動、血供不足或感染導(dǎo)致,需延長固定時間4-6周。嚴重者可能出現(xiàn)骨不連,需考慮脈沖電磁場治療或手術(shù)內(nèi)固定。糖尿病患者、吸煙人群及老年人更易出現(xiàn)延遲愈合,此類人群應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑延長制動期。
撕脫性骨折康復(fù)期應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和400國際單位維生素D,可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜補充。行走訓練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間靜息痛,應(yīng)立即停止活動并復(fù)查?;謴?fù)運動前建議通過超聲檢查評估韌帶完整性,防止二次損傷。