撕脫性骨折是指肌肉或肌腱強(qiáng)力收縮時，將附著部位的骨塊撕脫分離的一種骨折類型，常見于韌帶或肌腱附著點(diǎn)處。
撕脫性骨折多發(fā)生在青少年和運(yùn)動員群體，與骨骼發(fā)育不完全或運(yùn)動損傷有關(guān)。典型發(fā)生部位包括踝關(guān)節(jié)內(nèi)外踝、髕骨下極、第五跖骨基底部等肌腱韌帶集中區(qū)域。當(dāng)肌肉突然劇烈收縮或關(guān)節(jié)遭受外力牽拉時，肌腱對骨骼的拉力超過骨組織承受極限，就會造成骨皮質(zhì)連帶部分松質(zhì)骨一起被撕脫。這類骨折往往伴隨明顯腫脹、局部壓痛和功能障礙，X線檢查可見撕脫骨片與母骨分離，有時骨片會移位至周圍軟組織內(nèi)。
特殊情況下，撕脫性骨折可能發(fā)生在骨質(zhì)疏松患者或長期服用糖皮質(zhì)激素人群。這類患者骨密度降低，輕微外力即可導(dǎo)致撕脫，常見于肩袖肌腱附著的大結(jié)節(jié)部位或跟腱附著的跟骨結(jié)節(jié)處。部分撕脫骨折可能被誤診為肌腱拉傷，需通過MRI檢查鑒別軟組織損傷程度。若撕脫骨塊移位超過2毫米或累及關(guān)節(jié)面，可能影響肢體功能恢復(fù)。
發(fā)生撕脫性骨折后應(yīng)避免患處負(fù)重活動，早期采用冰敷減輕腫脹，使用支具或石膏固定保護(hù)?；謴?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。日常運(yùn)動前做好充分熱身，加強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練，可降低運(yùn)動相關(guān)性撕脫骨折風(fēng)險。