糖尿病眼部并發(fā)癥可通過(guò)控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射、視網(wǎng)膜光凝術(shù)等方式治療。糖尿病眼部并發(fā)癥通常由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變引起，可能伴隨視力模糊、飛蚊癥等癥狀。
1、控制血糖
嚴(yán)格管理血糖水平是治療糖尿病眼部并發(fā)癥的基礎(chǔ)措施。通過(guò)飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和降糖藥物聯(lián)合干預(yù)，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi)，有助于延緩視網(wǎng)膜病變進(jìn)展?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖，避免血糖波動(dòng)過(guò)大。
2、激光治療
視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變中期，通過(guò)激光封閉滲漏的血管或破壞缺氧區(qū)域，阻止新生血管形成。該治療可降低黃斑水腫風(fēng)險(xiǎn)，但可能造成部分周邊視力喪失。治療需分多次進(jìn)行，術(shù)后需定期復(fù)查。
3、玻璃體切除術(shù)
針對(duì)晚期出現(xiàn)玻璃體積血或牽引性視網(wǎng)膜脫離的患者，需通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)清除玻璃體內(nèi)積血及增殖膜。手術(shù)可恢復(fù)部分視力，但存在術(shù)后感染、白內(nèi)障加重等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持特定體位并避免劇烈活動(dòng)。
4、抗VEGF藥物
玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物，能有效減輕糖尿病性黃斑水腫。每月注射一次，連續(xù)3-6次后根據(jù)療效調(diào)整方案。治療期間需密切監(jiān)測(cè)眼壓變化。
5、視網(wǎng)膜光凝術(shù)
全視網(wǎng)膜光凝術(shù)適用于增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，通過(guò)大面積激光破壞缺血視網(wǎng)膜組織，減少血管生長(zhǎng)因子分泌。該治療可降低嚴(yán)重視力喪失風(fēng)險(xiǎn)，但可能導(dǎo)致夜視力下降和視野缺損。治療需分3-4次完成。
糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，出現(xiàn)視物變形或突然視力下降需立即就醫(yī)。日常需戒煙限酒，控制血壓血脂，佩戴防紫外線眼鏡。飲食上增加深色蔬菜和深海魚(yú)類攝入，補(bǔ)充葉黃素和鋅等營(yíng)養(yǎng)素。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，閱讀時(shí)保持充足光照。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼底出血。