糖尿病眼部并發(fā)癥可通過(guò)控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射、視網(wǎng)膜光凝術(shù)等方式治療。糖尿病眼部并發(fā)癥通常由長(zhǎng)期高血糖、微血管病變、視網(wǎng)膜缺血、炎癥反應(yīng)、新生血管形成等原因引起。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖是糖尿病眼部并發(fā)癥的主要誘因，嚴(yán)格控制血糖有助于延緩病情進(jìn)展?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，并定期監(jiān)測(cè)血糖水平。同時(shí)需配合飲食調(diào)整，減少高糖高脂食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的補(bǔ)充。

2、激光治療

激光治療適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，通過(guò)光凝術(shù)封閉滲漏的血管或異常新生血管，減少視網(wǎng)膜水腫和出血。該治療可阻止病情惡化，但需多次重復(fù)進(jìn)行。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。

3、玻璃體切除術(shù)

當(dāng)玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離時(shí)需行玻璃體切除術(shù)，清除混濁的玻璃體并修復(fù)視網(wǎng)膜。手術(shù)需在專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行，術(shù)后需保持俯臥位并避免揉眼?？赡懿l(fā)癥包括白內(nèi)障加重和眼壓升高，需使用妥布霉素地塞米松滴眼液和降眼壓藥物控制。

4、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射

玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗或阿柏西普等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物，可抑制異常血管增生并減輕黃斑水腫。每月注射一次，需嚴(yán)格無(wú)菌操作以防眼內(nèi)炎。治療期間需監(jiān)測(cè)眼壓和視力變化，配合口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、視網(wǎng)膜光凝術(shù)

全視網(wǎng)膜光凝術(shù)通過(guò)激光破壞缺血視網(wǎng)膜組織，減少血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子分泌。適用于增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，需分3-4次完成。術(shù)后可能出現(xiàn)夜視力下降和視野缺損，需補(bǔ)充葉黃素和維生素A軟膠囊保護(hù)視功能。

糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)眼部病變。保持血壓和血脂在正常范圍，戒煙并避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。飲食上多攝入深色蔬菜和藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物，適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)。出現(xiàn)視力驟降、視物變形等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致不可逆視力損傷。