老人中風(fēng)即腦卒中，早期跡象主要有突發(fā)面部歪斜、單側(cè)肢體無力、言語不清、視物模糊、劇烈頭痛等。這些癥狀通常突然出現(xiàn)，需要立即識(shí)別并送醫(yī)。

一、突發(fā)面部歪斜

面部歪斜是腦卒中常見的早期跡象，通常表現(xiàn)為一側(cè)嘴角下垂、鼻唇溝變淺、無法完成鼓腮或吹口哨等動(dòng)作。這是由于控制面部肌肉的腦區(qū)供血突然中斷，導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損。患者可能同時(shí)伴有流口水、食物滯留在一側(cè)齒頰間的情況。發(fā)現(xiàn)此跡象時(shí)，家屬應(yīng)讓患者嘗試微笑以觀察面部是否對(duì)稱，并立即記錄癥狀出現(xiàn)的時(shí)間，這對(duì)后續(xù)溶栓等緊急治療至關(guān)重要。切勿等待癥狀自行緩解，應(yīng)立即撥打急救電話。

二、單側(cè)肢體無力

單側(cè)肢體無力或麻木是腦卒中的核心癥狀，常表現(xiàn)為一側(cè)手臂或腿部突然抬不起來、持物不穩(wěn)、行走拖沓或向一側(cè)偏斜。患者可能感覺肢體沉重、不聽使喚，或出現(xiàn)針刺感、蟻?zhàn)吒小＿@是由于大腦運(yùn)動(dòng)皮層或傳導(dǎo)通路受損所致。測(cè)試方法可讓患者雙臂平舉，觀察是否有一側(cè)手臂不由自主地下垂。這一跡象提示運(yùn)動(dòng)功能嚴(yán)重受損，必須爭(zhēng)分奪秒就醫(yī)，以最大程度保留神經(jīng)功能，減少后遺癥。

三、言語不清

言語不清包括表達(dá)困難和理解障礙，醫(yī)學(xué)上稱為構(gòu)音障礙或失語。患者可能說話含糊、吐字不清，像嘴里含著東西，或者無法說出想說的話、詞不達(dá)意，甚至聽不懂他人的語言。這是由于大腦語言中樞如布羅卡區(qū)、韋尼克區(qū)缺血或出血導(dǎo)致。家屬可讓患者重復(fù)一句簡(jiǎn)單的話，如“今天天氣很好”，若出現(xiàn)表達(dá)困難，即為危險(xiǎn)信號(hào)。言語功能的恢復(fù)與救治時(shí)間密切相關(guān)，延遲治療可能導(dǎo)致永久性語言殘疾。

四、視物模糊

視物模糊或視野缺損表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的單眼或雙眼視力下降、視物成雙、眼前發(fā)黑或一側(cè)視野看不見。患者可能描述為“眼前像蒙了一層霧”或“半邊天塌了”。這是視覺皮層或視神經(jīng)通路受損的結(jié)果。有時(shí)可能伴隨眼球運(yùn)動(dòng)異?；蛲状笮〔坏?。視覺癥狀容易被忽略或誤認(rèn)為是眼部老化，但其突然發(fā)生是腦卒中的特異性警告。一旦出現(xiàn)，需與其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀結(jié)合判斷，并緊急尋求醫(yī)療幫助。

五、劇烈頭痛

劇烈頭痛，尤其是爆炸樣、前所未有的劇烈頭痛，常提示出血性腦卒中，如蛛網(wǎng)膜下腔出血。這種頭痛來得突然且程度劇烈，患者常描述為“一生中最痛的頭痛”，可能伴有惡心、嘔吐、頸部僵硬、畏光甚至意識(shí)障礙。雖然缺血性腦卒中頭痛可能不明顯，但突發(fā)異常頭痛合并其他任何神經(jīng)功能缺損癥狀，都必須高度警惕。對(duì)于有高血壓病史的老年人，突發(fā)頭痛可能是血壓急劇升高導(dǎo)致血管破裂的征兆，必須立即平臥休息并緊急送醫(yī)。

識(shí)別老人中風(fēng)跡象后，最關(guān)鍵的行動(dòng)是立即撥打急救電話，并準(zhǔn)確告知癥狀和發(fā)病時(shí)間。在等待救援時(shí)，讓患者平臥，頭肩部稍墊高，頭偏向一側(cè)以防嘔吐物窒息，保持呼吸道通暢，松開衣領(lǐng)，不要喂食任何食物或藥物，包括阿司匹林，因?yàn)闊o法自行判斷是缺血性還是出血性腦卒中。送醫(yī)后，積極配合醫(yī)生完成頭顱CT等檢查以明確診斷。日常生活中，預(yù)防重于治療，家屬應(yīng)幫助老人管理好高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)等基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片、華法林鈉片等藥物進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。鼓勵(lì)低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持情緒平穩(wěn)，這些措施能有效降低腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。